D1-UE10-Taha

UE10 – Système neuro-sensoriel
Dr Taha
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Date : 19/01/16 Plage horaire : 15h30 – 17h
Ronéistes : BOYER Aurélie
BOUCHER Luc-Olivier Promo : DFGSM3
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Organisation générale du SNC : la loge cérébrale
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I. Configuration externe du cerveau
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1.Les scissures
2.Les lobes
a)Lobe frontal
b)Lobe temporal
c)Lobe pariétal
d)Lobe occipital
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II.Face interne
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1. Les scissures
2. Les lobes
a)Lobe du corps calleux
b)Lobe de l’insula
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III.Commissures inter-hémisphérique
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1.Le corps calleux
2.Le trigone
3.Les fibres de la substance blanche
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IV.Les ventricules
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1.Ventricules latéraux
2.3° ventricule
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JE TIENS A PRECISER QUE CE COURS EN AMPHI ETAIT VRAIMENT HORRIBLE (DE LA PURE
MERDE !). On a fait tout ce qu’on a pu pour faire un ronéo « potable » mais vous pouvez demander à ceux qui
étaient là, le prof allait dans tous les sens, avec un plan désordonné, lui-même hésitant parfois sur ce qu’il disait...
En plus le micro était trop merdique on n’entend quasiment rien sur l’enregistrement, faut écouter 5 fois pour
comprendre une phrase et quelques fois même en écoutant 5 fois la phrase ne semblait rien vouloir dire…En plus y
a des novelles diapos et l’UFR n’a pas mis en ligne encore donc à un certain endroit c’est pas bien illustré… Bref..
BON COURAGE pour apprendre ce cours où il y a quand même quelques truc sur lesquels le prof a insisté ;)
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I. Configuration extérieure du cerveau
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L’encéphale est constitué du cerveau mais également du tronc cérébral et du cervelet.
Au niveau du cerveau, on va distinguer plusieurs lobes : frontal, pariétal, occipital et temporal. De
plus, on retrouve dans sa partie interne le lobe du corps calleux et dans sa partie externe mais plus
profonde le lobe de l’insula.
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On distingue également des commissures inter-hémisphériques qui unissent l’hémisphère droit au
gauche : le corps calleux (structure profonde très étalée mais peu épaisse, laissant passer en avant la faux
du cerveau, qui a une forme de papillon et contient les fibres de communication entre hémisphères droit et
gauche) et le trigone cérébral.
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Portion la plus volumineuse (les 4/5) et la plus hautement différenciée du névraxe, le cerveau est contenu
dans l'enveloppe méningée de la fosse cérébrale, séparé de la fosse cérébelleuse par la tente du cervelet.
Du point de vue embryologique, il dérive de la première vésicule cérébrale, et porte le nom de
télencéphale (telencephalon).
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Une longue scissure inter-hémisphérique, sagittale, le sépare en deux hémisphères, droit et gauche, unis :
▪Par les commissures inter-hémisphériques (corps calleux et trigone cérébral),
▪Avec le tronc cérébral et le cervelet par les pédoncules cérébraux.
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Ses dimensions moyennes sont les suivantes :
▪Longueur = 17 cm;
▪Largeur = 14 cm;
▪Hauteur = 13 cm.
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Son poids moyen est de : 1 200g chez l'homme, 1 100g chez la femme.
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1.Scissures du cerveau
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La surface extérieure du cerveau est parcourue par un certain nombre de reliefs, séparés entre eux par des
sillons. Suivant leur profondeur on distingue :
-Les scissures, régulières, constantes et fixes, qui séparent les lobes,
-Les sillons, ou plis secondaires, moins profonds, qui séparent les circonvolutions (gyrus-gyri);
dans certains cas ces dernières forment des lobules (réduits, mais bien délimités) ou des plis de
passage (unissant deux lobes ou deux circonvolutions),
-Les incisures, ou scissures courtes, qui forment une simple encoche. Elles sont inconstantes (ex :
l’incisure pariéto-occipitale). !
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Ces plicatures permettent une augmentation de surface.
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Au niveau de la face externe du cerveau, on retrouve trois scissures qui délimitent quatre lobes :
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-SCISSURE DE SYLVIUS ou scissure latérale (sulcus lateralis), la plus importante et la plus
profonde qui sépare le lobe frontal et pariétal du temporal. Longue de 11 cm qui s’oriente en bas et
en avant. A l’intérieur de cette scissure, on peut trouver l’artère Sylvienne irriguant le lobe frontal
et temporal. Lorsqu'on écarte les lèvres de cette scissure, sur la face externe, on aperçoit en
profondeur un lobe caché, le lobe de l'insula.
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-SCISSURE DE ROLANDO ou scissure centrale (sulcus centralis) qui sépare le lobe frontal du
pariétal. Oblique en bas et en avant, elle est longue de 9 cm. Ondulation en oméga. Sépare en
avant le territoire moteur et en arrière le territoire pariétal sensitif.
oA ce niveau, il y a une petite portion où la scissure s’arrête et forme une communication
entre le lobe frontal et le lobe pariétal qu’on appelle l’opercule central, repère pour les
chirurgiens. Cet opercule est inconstant.
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-SCISSURE PERPENDICULAIRE EXTERNE ou pariéto-occipitale (sulcus parieto-
occipitalis) : située à la partie postérieure de l'hémisphère. Très courte, à 5 cm en avant du pôle
occipital. Sépare le lobe pariétal du lobe occipital.
Elle est complétée en bas par une incisure : L'INCISURE PRÉOCCIPITALE (incisura
preoccipitalis).
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2.Les lobes
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a) LOBE FRONTAL (lobus frontalis)
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Limité en arrière par la scissure de Rolando, en bas par la scissure de Sylvius, et en dedans par la
scissure calloso-marginale, il représente 40 % du poids total du cerveau.
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Il comprend quatre circonvolutions :
-Première frontale (F1) ou frontale supérieure (gyrus frontalis superior) qui se poursuit jusqu'au
corps calleux,
- Deuxième frontale (F2) ou frontale moyenne (Gyrus frontalis medius) ;
- Troisième frontale (F3) ou frontale inférieure (Gyrus frontalis inferior) occupant le reste du lobe,
au-dessous du sillon frontal inférieur.
F3 présente une configuration particulière : avec une tête, un cap et un pied (dans certains
ouvrages, on parlera d’opercule orbitaire, d’opercule triangularis et d’opercule rolandique) et
c’est à ce niveau que se fait la commande de la parole. Ainsi lorsque cette région est atteinte, on
aura une aphasie de Broca (aphasie motrice). Cependant, on s’est rendu compte, grâce à la
chirurgie éveillée, qu’il n’y a pas de réelle zone de Broca au niveau du cortex. Ce sont plutôt les
fibres situées au-dessous qui sont responsable des troubles (idem pour l’aire de Wernicke). Ce
n’est donc pas le cortex lui-même qui est responsable des troubles, mais les faisceaux de la
substance blanche se situant au-dessous.
-Frontale ascendante ou pré-centrale qui est verticale (Gyrus precentralis F4) : entre la scissure
de Rolando et le sillon pré-rolandique. Il s’agit du siège des motoneurones. Elle a un rôle moteur
pur. A la partie inférieure de la frontale ascendante (FA), on trouve l’opercule rolandique qui
permet une continuité entre la FA et la PA.
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-Tractus olfactif : subdivision de la face inférieure du lobe frontale en 2 régions :
o Le gyrus rectus en dedans du tractus olfactif (ayant un rôle dans l’olfaction) qui interagit
notamment avec le système limbique mettant ainsi en relation l’olfaction et la mémoire.
o Les gyri fronto orbitaires (antérieur, postérieur, latéral et médial) séparés par le sillon en H.
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b) LOBE PARIETAL (L. pareitalis)
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Limité en avant par la scissure de Rolando, en bas par la scissure de Sylvius, en arrière par la scissure
perpendiculaire, il comprend trois circonvolutions :
▪Première pariétale (P1) ou pariétale supérieure;
▪Deuxième pariétale (P2) ou pariétale inférieure comprend deux circonvolutions :
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Opercule central