R 9 = LES MCV R 9 = LES MCV I. DEFINITION : MCV : Maladie du cœur et des vaisseaux (maladie cardiovasculaires) Il y a 30 ans, c’était un problème de pays riches mais cela touche maintenant les PED. En 25 ans, les décès liés aux MCV ont été divisé par deux (ce qui représente la principale explication de l'allongement de la durée de vie et l'amélioration de la qualité de vie). De gros progrès en chirurgie, réanimation, traitement et imagerie médicale ont fait reculer ces décès. Les MCV dues à l’athérosclérose sont les plus fréquentes, elles sont provoquées par l’obstruction de certaines artères par des plaques de cholestérol. Ex de MCV : AVC, hémiplégie, angine de poitrine, infarctus du myocarde, artérite, embolie pulmonaire, artériosclérose. II. CAUSES : • Public : Principalement homme, risques augmentant avec l'âge • Facteurs : ► Hérédité / génétique: Prédispositions, tension artérielle élevée HTA, diabète, cholestérol, obésité ► Mode de vie : Tabac, alcool, sédentarité, stress ► Alimentation : Riche en lipides, pauvre en fruits et légumes III. CONSEQUENCES : • Patient : ► MCV : 2ème cause de décès en France. Cependant, elle diminue grâce à l’évolution favorable de nos comportements (On fume moins, anti cholestérol…) et à une meilleure prise en charge des infarctus. ► AVC : 1ère cause de handicap moteur (2ème de démence, 3ème de mortalité) alors qu’avec plus d’IRM, on pourrait les diagnostiquer rapidement • Hôpital / état : Coût économique élevé Les MCV sont des maladies chroniques : elles nécessitent la mise en place de structure d’urgence et de soins spécialisés. IV. PREVENTION / LUTTE : • Prévention : Diffusion aux médecins de recommandations afin de mieux repérer les patients à risque important d’athérosclérose. Lutte contre le tabagisme Plan national nutrition santé (PNNS) en 2001 puis 2006 : - Campagne médiatique : modifier les habitudes alimentaires (manger 5 fruits et légumes par jour…) - Guides pour parents : aliments + sport - Effort dans les écoles (surtout ZEP) : menus équilibrés Loi santé publique 2004 interdisant la distribution de boissons et produits alimentaires dans les écoles de même que les collations matinales en maternelle. Les publicités alimentaires doivent être accompagnées de messages sanitaires OU il faut verser une taxe à l’INPES Loi du 4 mai 2007 possibilité d'utilisation des défibrillateurs électroniques dans les lieux publics par tous sans formation en cas d'accident cardiaque. • Formation aux gestes de secours : Formation aux massages cardiaques et aux défibrillateurs semi automatiques. Cela concerne les enfants à l’école et les médecins. • Meilleure prise en charge des AVC : Plus d’IRM et + de centres de soins spécialisés • Traitements : • Médicamenteux • Chirurgie V. ACTUALITE /ORGANISME : Plan OMS 2088-2013 lutte contre les maladies non transmissibles. http://whqlibdoc.who.int/publications/2 ... 17_fre.pdf Fédération française de cardiologie : association qui informe et fait de la prévention ; aide financièrement à la recherche, participe à la réadaptation des cardiaques dans les clubs Cœur et Santé créé en 1976. + Plan cœur http://blog.carenity.com/actualite-medi ... plan-cœur VI. CHIFFRES CLES : 1ère cause de décès dans le monde : 29.3% des décès (en baisse dans les pays riches mais en hausse dans les PED). 2ème cause de décès en France : 147 000 décès dont 33 000 AVC et 37 000 infarctus. Les habitants du Sud sont moins touchés car ils ont de meilleures habitudes alimentaires. (En France 1ere cause de décès chez les femmes)