AVC en Afrique: CT ou IRM et thrombolyse

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AVC en Afrique: CT ou IRM et
thrombolyse
P. Jissendi Tchofo, MD, PhD
Radiologie, Hôpital Saint Pierre, ULB, Bruxelles,
Belgique
BSNR

Imagerie
neurovasculaire
Conséquences
fonctionnelles et
parenchymateuses
immédiates
AVC: Concept
L’incident
ischémique/
hémorragique
Séquelles
Facteurs
de risque

la répartition des AVC ischémiques et
hémorragiques ne semble pas très différente
de celle observée dans les pays développés. En
l’absence de mesures de santé publique, (…) au
cours des années à venir, (…) les AVC
représenteront une cause majeure de
morbidité et de mortalité
En France, l’incidence annuelle est de 1,6 à 2,4/1 000
personnes tous âges confondus, soit de 100 000 à 145000
AVC par an, avec 15 à 20% de décès au terme du premier
mois et 75% de patients survivant avec des séquelles
En Belgique, chaque année, l’accident vasculaire cérébral
(AVC) fait 19.000 victimes dont 5.000 décèdent dans le mois
qui suit et 6.000 sont atteintes d’invalidité permanente
Med. Trop. 2007
AVC: en Afrique
2015

Imagerie
neurovasculaire
Conséquences
fonctionnelles et
parenchymateuses
immédiates
AVC: Concept
L’incident
ischémique/
hémorragique
Séquelles
Facteurs
de risque
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale.
L’hospitalisation rapide dans une structure adaptée appelée unité
neurovasculaire (UNV/Stroke center) constitue un facteur essentiel du
pronostic

AVC: stratégies
« Accident vasculaire cérébral (AVC) : prise en charge précoce » - Recommandations de bonne pratique Validation par le Collège de la HAS en mai 2009.
Recommandations thérapeutiques
• La Thrombectomie Mécanique (TM) est recommandée à la
phase aiguë dans le traitement de l’AVC jusqu’à 6 heures après
le début des symptômes chez les patients qui présentent une
occlusion proximale des artères cérébrales (OPAC) (carotide,
cérébrale moyenne, tronc basilaire). (Grade A, Niveau 1a)
• La TM est réalisée en complément de la thrombolyse
intraveineuse (TIV) lorsqu’elle est indiquée (4h30) ou d’emblée
en cas de contre-indications à la TIV. (Grade A, Niveau 1a)
https://sfnr.net/thrombectomie/recommandations-sfnr. 2016