Les amines à l`USI

ICM-01-01-2012-08
Adapté de Marie-France Perrier, B.Pharm, M.Sc.
par Francois Huynh, B.Pharm, M.Sc.
Janvier 2015

ICM-01-01-2012-08
Approfondir connaissance sur les amines
Nom, posologie, mode d’administration, effets secondaires
Comprendre les mécanismes d’action
Action sur les différents récepteurs
Mode d’action vs effets recherchés vs effets indésirables
Identifier les différentes indications
Principes d’utilisation des diverses amines dans un
contexte de SI

ICM-01-01-2012-08
Indication principale aux SOINS INTENSIFS
Choc
a. Choc distributif (sepsis, anaphylaxie)
b. Choc hypovolémique (hémorragie, déshydratation)
c. Choc cardiogénique (SCA, arythmie)
d. Choc extracardiaque obstructif (pneumothorax, EP)
BUT #1:
Maintenir une perfusion adéquate organes vitaux
viser TAM > 60-65 mm de Hg

ICM-01-01-2012-08
TAM = RVS x DC
1. ↑ RésistanceVasculaireSytémique:
vasoconstriction ↑ (Rx vasopresseur)
2. ↑ DébitCardiaque = FréquenceCardiaque x
VolumeEjection
fréquence cardiaque ↑ (Rx chronotrope)
force contraction ↑ (Rx inotrope)

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Définitions:
Amines = Catécholamines
Substance active (naturelle ou synthétique) ayant un effet
cardiovasculaire secondaire à une liaison au niveau des
récepteurs adrénergiques et/ou dopaminergiques
Effets recherchés:
Vasopresseur =
Rx qui induit une vasoconstriction:
• ↑tension artérielle moyenne TAM
Inotrope =
Rx qui augmente la contractilité cardiaque
• ↑débit cardiaque