Acquisition du langage oral à l`école maternelle

Acquisition du langage oral à l’école maternelle
Acquisition atypique
et prise en charge orthophonique
Anne SICCARDI
[email protected]
Introduction
• Langage = Personnalité
2
« je »
• La maternelle est essentielle
FAMILLE  SOCIETE
Objectifs : le LANGAGE
Langage riche, organisé et compréhensible par l’autre
« tu, il, elle »
Sommaire
1. Introduction
2. Du repérage du trouble au diagnostic
1. Qu’est-ce qu’un enfant qui a un retard/trouble du langage ?
2. Définitions en lien avec les dimensions du langage
3. Comment intervenir ?
4. Le rôle de l’orthophoniste : bilan et diagnostic
3. La rééducation orthophonique
3
Le langage
« La fonction qui permet
d'exprimer et de percevoir des
états affectifs, des concepts, des
idées au moyen de signes »
Rondal, 1985
4
Communication
Regards
Mimiques
Sentiments
Angoisses
Langage oral
Langage écrit
Communication verbale
Expression
Compréhension
Lecture
Orthographe
Pourquoi est-ce si important de les détecter en
maternelle ?
• Maîtrise du langage 
5
Personnalité de l’enfant
Réussite scolaire et future insertion professionnelle
Intégration sociale
• 4 à 5% ont des troubles du langage = 1 enfant par classe
• Problème de santé publique 
Dépistage
Diagnostic
Projet thérapeutique
Le plus
précocement
possible
Sommaire
1. Introduction
2. Du repérage du trouble au diagnostic
1. Qu’est-ce qu’un enfant qui a un retard/trouble du langage ?
2. Définitions en lien avec les dimensions du langage
3. Comment intervenir ?
4. Le rôle de l’orthophoniste : bilan et diagnostic
3. La rééducation orthophonique
6
Qu’est-ce qu’un enfant qui a des troubles du
langage ?
Age
3 ans
Petite section
de
maternelle
Langage oral
normal
Signes d’alerte
+ Comprend le langage au
quotidien
− Semble dans son monde,
rêveur
+ S’exprime avec « je »
− Ne comprend pas les
phrases courtes ou hors
contexte
+ Utilise des verbes, des
adjectifs
+ Phrases « sujet – verbe –
complément »
− Pas de phrases à 3
éléments, passe du
« coq à l’âne »
− Parfois encore mal
prononcés
− Peu ou pas
compréhensible
(seulement par son
entourage)
7
Pathologie(s) à
suspecter
Surdité
Retard de langage
Retard de parole
(articulation)
Qu’est-ce qu’un enfant qui a des troubles du
langage ?
Age
Langage oral
normal
+ Articule tous les sons
4 ans
Moyenne
section de
maternelle
+ Comprend des phrases
longues et complexes
+ Comprend une histoire
simple
+ Allonge ses phrases,
vocabulaire précis
Signes d’alerte
− Simplifie les mots, peu
intelligible
− Ne comprend pas les
phrases longues et
complexes (termes
spatiaux)
Pathologie(s) à
suspecter
Retard de parole
4 ans ½ : trouble
articulation
Retard de langage
− Vocabulaire simple
− Fait des phrases courtes
− Répète des sons, bloque
en début de mot ou
phrases
8
Bégaiement
Qu’est-ce qu’un enfant qui a des troubles du
langage oral ?
Age
5 ans
Grande
section de
maternelle
Langage oral
normal
+ Parle sans déformer les
mots
Signes d’alerte
− Déforme toujours les
mots
+ Fait des phrases longues − N’organise pas son
et grammaticales
langage, n’est pas clair
+ Comprend les récits
complexes et peut en
raconter
− Ne comprend pas
toujours les consignes,
les récits
+ Est prêt pour apprendre
à lire et à écrire (fin
d’année)
− Ne perçoit pas la forme
sonore du langage
(conscience phonologique :
syllabes, rimes…)
9
Pathologie(s) à
suspecter
Surdité
Retard de parole
Retard de langage
Dysphasie
Difficultés
d’apprentissage du
langage écrit
Qu’est-ce qu’un enfant qui a des troubles du
langage oral ?
Age
A n’importe
quel âge
Signes d’alerte
− L’habitude de crier, voix cassée ou
rauque, nasillarde
− Semble mal entendre, ne se retourne
pas quand on lui parle
Pathologie(s) à suspecter
Surdité
Retard de parole
Retard de langage
Dysphasie
− A peur de parler
− Est inquiet, peur qu’on se moque de
lui quand il parle
10
Bégaiement
Synthèse
A quoi repère-t-on une difficulté de langage ?
11
• Enseignant = en 1ère ligne
• Toute difficulté est à mettre en lien avec les étapes d’acquisition
(chaque classe d’âge)
Quelques définitions
fondamentales
En lien avec les dimensions du langage
Sommaire
1. Introduction
2. Du repérage du trouble au diagnostic
1. Qu’est-ce qu’un enfant qui a un retard/trouble du langage ?
2. Définitions en lien avec les dimensions du langage
3. Comment intervenir ?
4. Le rôle de l’orthophoniste : bilan et diagnostic
3. La rééducation orthophonique
13
14
Intention de communiquer
compréhension
lexique
morphosyntaxique
phonologique
phonétique
production
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
Schéma simplifié tiré du modèle de production de la
parole (Levelt, 1999) et de la boucle du langage (Coquet,
2004)
15
Intention de communiquer
compréhension
lexique
morphosyntaxique
phonologique
phonétique
production
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
Troubles de l’articulation
= Erreur constante dans l’exécution d’un son
• 3 types possibles :
• Distorsion  articulation approximative (sigmatisme, chuintement…)
• Absence  chapeau = apo ; cacao = ao
• Substitution  chat = ta ; chou = sou ; joue = zou
• Causes :
• Déficit auditif
• Motricité = mauvaise position des articulateurs (langue, voile du palais…)
• Diagnostic :
• Perception
• Production
16
17
Intention de communiquer
compréhension
lexique
morphosyntaxique
phonologique
phonétique
production
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
Troubles articulation
Troubles de la parole
18
= Altération de sons ou groupes de sons dans les productions de l’enfant à partir de 4
ans (système phonologique acquis) ou du rythme de la parole
= Erreur inconstante
•
•
•
•
•
•
•
Omissions : ha-i-co (haricot)
Mots raccourcis : fleu (fleur)
Suppression de syllabes finales : ta (table)
Inversions : bourette (brouette)
Assimilations : lalabo (lavabo)
Substitutions : crain (train)
Simplifications : papui (parapluie)
+ Troubles du rythme :
BEGAIEMENT
19
Intention de communiquer
compréhension
lexique
morphosyntaxique
Troubles parole
phonologique
phonétique
production
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
Troubles du langage
20
= Atteinte de la fonction linguistique en production ou/et compréhension
 Apparition retardée : retard de langage
 Organisation perturbée
•
•
•
•
•
•
vocabulaire pauvre
jargon (langage reconnu par l'enfant ou ses proches uniquement)
mots simplement juxtaposés, les uns à côté des autres "papa voitu"
un langage sans grammaire
pronoms personnels mal employés (je, tu, il...)
troubles de la compréhension des notions telles que l'espace, le temps…
21
Intention de communiquer
compréhension
Troubles langage
lexique
morphosyntaxique
phonologique
phonétique
production
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
Troubles du langage
22
Ce retard de langage peut s'accompagner d'un retard de parole comme
dans "pri a bro a tab moi" pour "j'ai pris la brosse sur la table" (syntaxe
non respectée + déformation des sons dans les mots)
ou
ne pas s'accompagner d'un retard de parole comme dans "la brosse moi
va prendre" (phonologie correcte mais syntaxe incorrecte)
Source : Corinne Totereau,
TD « Le langage oral : développement, difficultés et troubles »
La dysphasie
23
= Trouble grave du développement du langage oral et de la communication
• Gravité = SEVERE
• Troubles associés : motricité fine KO, MCT verbale, comportement, instabilité
motrice et psychique
• Durabilité : caractère persistant des troubles
• Déviance (RETARD) : manque du mot, agrammatical, compréhension déficitaire, n’a
pas envie de parler, dissociation automatico-volontaire
La dysphasie > quelques repères
24
• Qui est touché ? 1% des enfants, garçons > filles
• 1ère année de vie : enfant silencieux, pas d’activité d’échange (regard,
mimiques, sourire, gestes…)
• A 18 mois : pas de mots avec signification (papa, maman, boire, donne…)
• A 2 ans : ne dit pas de phrases significatives (toto maman = aller en voiture)
• A 3 ans : parole inintelligible
• Par la suite : ne pose pas de questions, n’utilise pas le langage pour
communiquer, s’il ne comprend pas ce qu’on lui dit sauf si c’est accompagné
de gestes
Dysphasie
25
Intention de communiquer
compréhension
lexique
morphosyntaxique
phonologique
phonétique
production
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
Les causes
26
En dehors de tout problème de développement physique ou physiologique :
•
•
•
•
Pas de crèche, pas de nounou
Stimulation peu importante, mauvais modèle
Bilinguisme (! = peut expliquer, pas obligatoire !)
Terrain génétique ou psycho-affectif
Synthèse
Les différents troubles du langage
1. Retard ≠ Trouble
2. Production / Compréhension :
• Il produit mal mais il comprend ?
• Il produit mal mais en plus il comprend mal ?
• Il produit bien mais ne comprend pas ? (dysphasie)
3. Difficultés :
articulation ? > parole ? > langage ? > dysphasie ? > bégaiement ?
27
Quoi faire ?
Toute difficulté de langage doit être prise en compte
Sommaire
1. Introduction
2. Du repérage du trouble au diagnostic
1. Qu’est-ce qu’un enfant qui a un retard/trouble du langage ?
2. Définitions en lien avec les dimensions du langage
3. Comment intervenir ?
4. Le rôle de l’orthophoniste : bilan et diagnostic
3. La rééducation orthophonique
29
Du repérage au projet d’accompagnement
Repérage  dépistage  diagnostic
En maternelle car : - période dynamique
- 2/3 ans avant le CP
30
Repérage  dépistage  diagnostic
31
Enseignant
Parents
Psychologue scolaire
Médecin scolaire
Orthophonie
ORL
Psychomotricité
Ophtalmologie
…
Repérage  dépistage  diagnostic
• Enfant qui parle mal
• Difficultés à apprendre à écrire, à dessiner
• Difficultés à lacer ses chaussures, boutonner un vêtement
32
Repérage  dépistage  diagnostic
Le rôle de l’enseignant
33
En classe
1) Tenter de combler les différences :
-
Enrichir le vocabulaire des plus faibles
Préciser le plus possible les mots, donner des détails sur leur sens
Les inciter à participer à des situations de dialogue
Source : Corinne Totereau,
Les initier à la métalinguistique (GSM)
TD « Le langage oral : développement,
difficultés et troubles »
Repérage  dépistage  diagnostic
34
Le rôle de l’enseignant
En classe
2) Réaliser des situations de langage particulières :
Source : Corinne Totereau,
TD « Le langage oral : développement,
difficultés et troubles »
- Séances de langage collectives
- Interactions/ateliers en groupes hétérogènes
- Lecture d’histoires
Un album d’enfants de 5 ans contient plus de mots peu fréquents
qu’une conversation entre deux adultes diplômés :
« Hélas, sans s’en apercevoir, le géant avait posé le pied sur une
fourmilière. Furieuses d’être dérangées, les fourmis se mirent à lui
mordiller les orteils pour se venger. Il perdit l’équilibre et dégringola
dans le taillis. »
Repérage  dépistage  diagnostic
35
Par l’enseignant
En classe
3) Repérer les enfants ayant des difficultés ou des faiblesses :
- de production et/ou de compréhension
- de vocabulaire
- d’élaboration de phrases
- de conscience des syllabes et des rimes
Repérage  dépistage  diagnostic
36
Le rôle de l’enseignant
 Repérage en classe et à la maison
•
•
•
•
utiliser les points de repère
repérer l’absence d’évolution
connaître les différents types de retards
ne pas attendre pour signaler un retard important
Source : Corinne Totereau,
TD « Le langage oral : développement,
difficultés et troubles »
Le QLC
Le Questionnaire
Langage et Comportement
(Chevrie-Muller)
• Test étalonné, construit pour enseignants de petite section
• Catégorisation en fonction du nombre de réponses « non »
•
•
•
•
0  9 : sans difficultés
10  13 : à surveiller et à revoir
14  17 : difficultés probables, examen individuel conseillé
> 18 : examen individuel indispensable
• Analyse qualitative complémentaire
37
38
Repérage  dépistage  diagnostic
39
Le rôle de l’enseignant
Activités de langage spécifiques :
• Progrès ou pas ?
• Soutenir sa compréhension par des gestes, des
images
• Adapter son langage (vocabulaire simple, débit
lent)
• Parents, l’équipe éducative :
• Jeux collectifs en petits groupes (loto, mémory…)
suggérer un complément
d’examen (psychologue scolaire, • Reformuler, ne pas faire répéter
orthophoniste, équipe
• Lecture d’un même album (rituel) pour favoriser
pluridisciplinaire)
la mémorisation du vocabulaire et des phrases de
l’album
Mais encore…
• Canaliser l’attention de l’enfant (le placer loin de la porte ou de la fenêtre)
40
• Vérifier que l’enfant vous regarde quand vous parlez (lecture labiale)
• Parler lentement
• Inciter l’enfant à s’exprimer, même avec des mimes, ou dessiner ce qu’il ne peut pas dire
• Eviter de l’interrompre
• S’assurer qu’il a compris, lui faire reformuler (compréhension ?)
• Eviter trop de bruit autour de lui
• Gratifier toute manifestation orale ou succès de l’enfant
• Utiliser le plus possible un emploi du temps pour visualiser les activités (picto)
• Prévoir des activités de courte durée (fatigabilité)
• Lui laisser le temps d’effectuer une tâche (on peut la réduire si besoin). Ne pas hésiter à l’aider,
l’important c’est qu’il accède à un raisonnement, non pas qu’il s’épuise
Synthèse
Les attitudes à adopter par l’enseignant
Etre dans le
> Ralenti
> Simplifié (phrases courtes, une seule consigne à la fois)
> Rituel
> Représentatif (images)
41
Repérage 
dépistage  diagnostic
En dehors de la classe
• Parents
• Psychologue scolaire ou médecin scolaire
• Bilan pluridisciplinaire (a minima : médecin + orthophoniste)
42
Repérage  dépistage  diagnostic
Le rôle du médecin
43
Le médecin traitant peut donner aux parents des conseils de prévention
concernant la communication verbale avec leur enfant :
• parler vraiment à l’enfant et pas seulement devant lui, dès le plus jeune âge
• prendre le temps de l’écouter et lui laisser le temps de répondre
• reformuler si nécessaire les paroles de l’enfant, en utilisant un vocabulaire précis,
des phrases bien construites et une articulation exacte, mais ne pas les lui faire
répéter
• Ordonnance pour bilan
Repérage  dépistage 
diagnostic
Bilan complet à faire :
• Auditif, visuel : ORL, ophtalmologiste
• Langage : orthophoniste
• Psycho-affectif : psychologue
• Psychomotricité, ergothérapie….
44
Sommaire
1. Introduction
2. Du repérage du trouble au diagnostic
1. Qu’est-ce qu’un enfant qui a un retard/trouble du langage ?
2. Définitions en lien avec les dimensions du langage
3. Comment intervenir ?
4. Le rôle de l’orthophoniste : bilan et diagnostic
3. La rééducation orthophonique
45
Repérage  dépistage  diagnostic
Le rôle de l’orthophoniste
• Réaliser un bilan de langage
•
•
•
•
Faire passer différentes épreuves normées
Comparer le résultat de l’enfant à ces normes
Evaluer son score et attester l’écart aux normes si c’est le cas
Trouver les raisons du retard ou du trouble tant que possible
• Poser un diagnostic de difficultés, retard ou trouble
• Proposer un projet thérapeutique
46
Alors qu’est-ce qu’un bilan orthophonique ?
47
Le bilan orthophonique est destiné à évaluer chacune des composantes du langage
> Fondamental de comprendre la théorie pour comprendre la pratique !!
ELO (Khomsi, 2001)
De la pratique à la théorie
Le test du ELO : comprend plusieurs épreuves
- Le lexique en production
- Le lexique en réception
- La morphosyntaxe en production
- La morphosyntaxe en réception
- La répétition de mots et d’énoncés
48
ELO : lexique en production
compréhension
49
Idéation
Intention de communiquer
Accès au lexique (représentation des mots)
Planification morphosyntaxique (catégorie grammaticale du
mot, place dans la phrase)
Planification phonologique (sélection des sons/phonèmes
composant le mot)
Planification phonétique (comment les muscles vont s’activer
pour faire bouger les articulateurs)
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
production
ELO : lexique en réception
compréhension
50
Idéation
Intention de communiquer
Accès au lexique (représentation des mots)
Planification morphosyntaxique (catégorie grammaticale du
mot, place dans la phrase)
Planification phonologique (sélection des sons/phonèmes
composant le mot)
Planification phonétique (comment les muscles vont s’activer
pour faire bouger les articulateurs)
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
production
ELO : syntaxe en production
compréhension
51
Idéation
Intention de communiquer
Accès au lexique (représentation des mots)
Planification morphosyntaxique (catégorie grammaticale du
mot, place dans la phrase)
Planification phonologique (sélection des sons/phonèmes
composant le mot)
Planification phonétique (comment les muscles vont s’activer
pour faire bouger les articulateurs)
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
production
ELO : syntaxe en réception
compréhension
52
Idéation
Intention de communiquer
Accès au lexique (représentation des mots)
Planification morphosyntaxique (catégorie grammaticale du
mot, place dans la phrase)
Planification phonologique (sélection des sons/phonèmes
composant le mot)
Planification phonétique (comment les muscles vont s’activer
pour faire bouger les articulateurs)
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
production
ELO : épreuve de répétition (mots isolés + phrases)
compréhension
Idéation
Intention de communiquer
Accès au lexique (représentation des mots)
Planification morphosyntaxique (catégorie grammaticale du
mot, place dans la phrase)
Planification phonologique (sélection des sons/phonèmes
composant le mot)
Planification phonétique (comment les muscles vont s’activer
pour faire bouger les articulateurs)
Audition du
signal de
parole
Production de
la parole
production
53
Le bilan d’orthophonie
54
Le bilan d’orthophonie
55
Le bilan d’orthophonie
56
57
58
59
Le secret professionnel
60
L’orthophoniste n’a pas le droit de divulguer son bilan à l’écrit
Pourtant les échanges avec les professeurs des écoles sont primordiaux
-
C’est aux parents de faire passer le compte-rendu au professeur
Échanges téléphoniques
Réunions à l’école (mises en place de PAI, équipes éducatives…) ou au cabinet
aussi parfois
Les possibilités d’échanges
Réunions éducatives
auxquelles les
orthophonistes
peuvent participer
Réunions sur le lieu de
travail de
l’orthophoniste
61
Regards croisés : quelle complémentarité ?
62
Des observations différentes :
Les parents,
La famille
Le professeur des
écoles
L’orthophoniste
Le médecin
Voient l’enfant au sein
de la famille
Voit l’enfant par
rapport à un groupe
Voit l’enfant seul, et
avec ses parents
Voit l’enfant avec ses
parents
Par rapport aux
éventuels frères et
sœurs, personnes
connues
Rapports affectifs
importants
Voit majoritairement
des enfants n’ayant
pas de problème
Ne voit que des
enfants en difficulté
de langage
Référence à des
normes
Rôle dans le dépistage
Rôle premier dans le
repérage d’un trouble
du langage/parole
Rôle de diagnostic,
conseils, orientation
de prise en charge
Rôle d’orientation,
piste de diagnostic
Visions complémentaires qui permettent de connaître l’enfant dans sa GLOBALITE
Notion de prise en charge précoce +++
63
Plus les retards ou troubles sont pris en charge précocement, moins les
difficultés s’ancrent et plus une évolution favorable est rapide.
Le professeur des écoles est en première ligne pour le dépistage. Ses
observations et son avis comptent dans l’établissement du diagnostic. Par la
suite, dans la prise en charge, sa collaboration est très importante.
L’orthophonie
L’orthophonie
VOIX
65
SURDITE
DEVELOPPEMENT
APHASIE
Troubles de la voix
Signes :
• nodules, oedèmes…
Causes :
• Forçage vocal
• Pathologies plus graves : cancer
Population touchée :
• Enseignants
• Chanteurs
• Personnes nerveuses
• Fumeurs…
66
Aphasie
= Trouble du langage d’origine neurologique
Signes :
• Expression et compréhension : Broca, Wernicke
Causes :
• AVC, Parkinson, Alzheimer, tumeur cérébrale, traumatisme crânien
Population touchée :
- Personnes âgées (maladies neurodégénératives)
- Personnes accidentées
67
Synthèse
Le rôle de l’orthophonie
• L’orthophoniste intervient au moment du :
• Dépistage
• Bilan + diagnostic + prise en charge
• Champ étendu de l’orthophonie
68
La rééducation orthophonique
Sommaire
1. Introduction
2. Du repérage du trouble au diagnostic
1. Qu’est-ce qu’un enfant qui a un retard/trouble du langage ?
2. Définitions en lien avec les dimensions du langage
3. Comment intervenir ?
4. Le rôle de l’orthophoniste : bilan et diagnostic
3. La rééducation orthophonique
70
Qu’est-ce qu’une prise en charge orthophonique ?
En fonction des conclusions du bilan, nous établissons un projet
thérapeutique qui doit être :
• Adapté à chaque enfant
• Progressif en termes d’objectifs à atteindre
Progression adaptée = progression fonction de/des
• Composantes du langage lacunaires
• L’évolution de l’enfant à l’école
• L’investissement de la famille…
71
Troubles d’articulation
72
• Progression classique :
•
•
•
•
D’abord travail d’écoute attentive des erreurs / du son attendu
Répétition du son en syllabes (début, milieu, fin ; avec voyelles facilitatrices)
Répétition du son dans des mots, puis des phrases
En spontané
• Parallèlement, les différentes techniques sont fournies :
• « s » : serrer les dents si langue trop en avant
• « ch » : faire une pince pouce/index dans le creux des joues
• « l » : mettre le doigt sous le menton pour sentir la base de la langue et repousser le doigt
en produisant le son
• Etc.
Troubles de la parole
73
• Progression possible :
• Faire prendre conscience du rôle des articulateurs et savoir les mobiliser (praxies)
• Travailler son par son
• En passant par une représentation du son (F = vent, S = serpent, CH = douche, R = lion, …)
• En créant des jeux qui mettent en action le son (onomatopées, bruits d’animaux)
• Parfois avec guide-langue
• Discrimination de sons :
• En opposant 2 sons lointains (points d’articulation éloignés : ch/p)
• En opposant 2 sons proches (sourd/sonore : f/v)
• Dans les 2 versants : réception / production
• Travailler la mémoire verbale
Troubles du langage  syntaxe
74
• Rééducation :
• Travailler avec supports de récits, images, histoires en séquences…
• Travailler les structures grammaticales en fonction de l’âge (contraction, genre et
nombre, temps futur et passé, les liaisons, etc.)
• Trouver des jeux qui mettent en scène l’enfant (ex : photo sur actions simples)
• Trouver des jeux qui mettent en scène un autre objet (ex : placer une poupée à
différents endroits du cabinet pour évoquer les notions spatiales)
• Evoquer les notions temporelles
• Etc.
• Quand déficit de compréhension :
• Travailler sur l’écoute de consignes simples puis complexes
• Idem sur versant production (c’est l’enfant qui nous dicte ce que l’on doit faire, ex :
le Zouzou)
Troubles du langage  lexique
• Rééducation :
• En compréhension puis production
• En affinant les représentations lexicales (dire un maximum de choses autour
du concept, la catégorie, la fonction, le lieu où ça se trouve, comment…)
• En travaillant par thème pour aider à « ranger » dans le lexique cognitif
• Etc.
75
Dysphasie
- Stimulation renforcée : lui simplifier le langage
- Restructuration : retrouver l’évolution normale du langage avec les
étapes dans l’ordre
- Communication alternative : pictogrammes, gestes, images, LPC
- Proposer précocement la lecture (associer geste – toucher – vision :
planète des Alphas, Borel-Maisonny, couleurs….)
76
Synthèse
Les troubles du langage oral
Synthèse
Qu’est-ce qu’un trouble / retard du langage oral ?
78
= Perturbation durable et significative de la structuration du langage parlé,
chez un enfant normalement intelligent, qui entend bien, qui a envie de
communiquer, qui n'a pas d'autre pathologie neurologique gênant la
communication orale.
 interfèrent avec les capacités de communication de l'enfant et avec ses
possibilités d'apprentissage dans une civilisation de tradition orale dès l'école
maternelle
Source : Association CORIDYS, Troubles cognitifs : comprendre pour agir,
http://www.coridys.asso.fr/
Synthèse
Pourquoi on s’alerte ?
79
= l'enfant va être en difficulté dans l'apprentissage du langage écrit, donc dans
sa scolarité et dans sa vie sociale.
Ces pathologies doivent être connues et reconnues des enseignants et ce
d'autant plus qu'elles sont par définition, durables : les implications
pédagogiques seront donc constantes et les adaptations nécessaires tout au
long de la scolarité de l'enfant.
Source : Association CORIDYS, Troubles cognitifs : comprendre pour agir,
http://www.coridys.asso.fr/
Synthèse
QUAND doit-on s’alerter ?
80
= DÈS LA MATERNELLE
= grande variabilité dans l'âge de début d'apparition du langage et dans sa
rapidité d'enrichissement
 l'absence complète de langage à 18 mois
 l'absence d'association de mots à 2 ans
 l'inintelligibilité de la parole au-delà de 2 ans
 l'absence de construction syntaxique au-delà de 3 ans
 la non utilisation du pronom personnel " je " au-delà de 3 ans
Synthèse
QUAND doit-on s’alerter ?
81
= ENTRE 4 et 8 ANS :
 absence totale de langage
 inintelligibilité ou déformations plus ou moins marquées des sons
 dissociation entre une bonne compréhension et une expression pauvre,
déformée ou déviante
 développement syntaxique insuffisant avec une grammaire rudimentaire
 difficulté à retrouver des mots pourtant connus
Synthèse
La démarche diagnostique
• Entre 18 mois et 3 ans : pas d’outils d’évaluation
 Ecarter déficience mentale et autisme
• Entre 3 et 4 ans (PSM) : c’est la persistance des troubles qui impose
l’évaluation
• Equipe pluridisciplinaire à impliquer
• Parents
• Psychologue ou médecin scolaire
• Suggérer un bilan
82
Repérage  dépistage  diagnostic
83
Enseignant
Parents
Psychologue scolaire
Médecin scolaire
Orthophonie
ORL
Psychomotricité
Ophtalmologie
…
Synthèse
Les attitudes à adopter par l’enseignant
• Rôle de l’enseignant :
• Ralenti
• Simplifié (nb mots, longueur phrases, consignes courtes, une seule à la fois)
• Rituel
• Représentatif (images)
84
Synthèse
Le retard d’articulation
= Erreur constante dans l’exécution d’un son
 Mauvaise position des articulateurs
Ex : sigmatisme, shlintement…
85
Synthèse
86
Le retard de parole
= Erreur inconstante dans l’exécution d’un son / groupe de sons
Phonologie
ha-i-co
crain
palon
Rythme
Bégaiement…
Synthèse
Le retard de langage
= Atteinte de la fonction linguistique du langage
 Vocabulaire
 Grammaire
 Pragmatique
Production
Compréhension
87
Synthèse
La dysphasie
88
= Trouble grave de l’acquisition du langage oral
= Difficile de le différencier d’un retard sévère prolongé
En faveur de la dysphasie :
En faveur du retard de langage :
- Troubles de la compréhension et des
mots isolés
- Eléments de déviance
- Expression : hypospontanéité verbale,
erreurs de phonologie
(complexification), erreurs non
reproductibles, troubles de l'évocation
lexicale, agrammatisme, manque
d'informativité du discours
- Troubles expressifs avec un parler d'enfant
plus jeune : phonologie simplifiée, erreurs
reproductibles, syntaxe en style télégraphique
- La compréhension est en rapport avec le
niveau intellectuel non verbal.
Synthèse
Secret professionnel mais possibilités d’échange
Réunions éducatives
auxquelles les
orthophonistes
peuvent participer
Réunion sur le lieu de
travail de
l’orthophoniste
89
Synthèse générale
90
• Enseignant : grand rôle à jouer dans la détection de difficultés de l’enfant et
l’attitude à adopter en classe
• Rôle de l’orthophoniste : aider toute personne dans sa communication face
au monde
• Echanges possibles et indispensables = fonctionner comme des électrons
autour de l’enfant
Complices d’une même démarche : le bon développement de l’enfant
91
Merci !