cas clinique Faux anévrysme du ventricule gauche découvert 12 ans après un traumatisme cardiaque Salim Chibane1*, Abdelmalek Bouzid1, Boukri Hamouda1, Ahmed Boukli1, Djillali Tayeb2, Ramdane Amar Ould Abderahmane1 résumé Mots clés : faux anévrysme, plaie cardiaque, traumatisme cardiaque. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 28 ans, opéré avec succès d’un volumineux faux anévrysme du ventricule gauche (VG), diagnostiqué 12 ans après un traumatisme cardiaque ouvert. Cette présentation souligne surtout le fait qu’un faux anévrysme du VG peut survenir longtemps après une plaie cardiaque opérée, ce qui justifie une surveillance à long terme de ces patients. Abstract Keywords: Pseudoaneurysm,cardiac traumatism,false aneurysm. We present a case of a 28 young patient who underwent a successful surgical resection of a left ventricular pseudoaneurysm diagnosed 12 years later after à penetrating cardiac traumatism. This emphasize the fact that a left ventricular pseudoaneurysm can develop long after an operated cardiac trauma, what warrant a long follow up of this patients. 1. Introduction Les faux anévrysmes du ventricule gauche (VG) sont rares ; ils se forment quand une rupture myocardique est contenue par un hématome, l’épicarde ou des adhésions péricardiques. L’étiologie la plus fréquente reste la rupture de paroi postIDM [1] ; ils peuvent aussi être une complication d’une chirurgie valvulaire mitrale [2-3], ou rarement d’un traumatisme cardiaque. la totalité de l’hémithorax gauche, l’index CT est à 0,7 [figure 1]. L’échocardiographie retrouve un VG dilaté communiquant avec une poche anévrysmale par un large orifice sur la paroi latérale ; la FE = 54 %. Il n’y a pas de vice valvulaire. Le reste de l’examen était sans particularité. 2. Cas clinique Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 28 ans, victime d’un traumatisme ouvert par arme blanche au niveau du thorax, survenu en 1999 (12 ans auparavant). Le patient a été opéré en urgence dans un service de chirurgie générale par thoracotomie antéro-latérale gauche. L’exploration avait retrouvé une plaie cardiaque qui a été fermée par suture simple et dont le siège n’a pas été précisé dans le compte rendu opératoire. Le malade a ensuite été perdu de vue. Douze ans après son traumatisme, le patient se présente en consultation pour dyspnée d’effort et palpitations. L’examen clinique retrouve un patient en bon état général. On note une déviation du choc de pointe en bas et à gauche avec un souffle systolique de 3/6 au foyer mitral. Le reste de l’examen est sans particularité. L’ECG s’inscrit en rythme sinusal à 50/min, avec une HVG systolique. La radiographie thoracique de face montre une volumineuse opacité paracardiaque gauche occupant presque Figure 1. Volumineuse opacité paracardiaque gauche. 1. Service de chirurgie cardiaque, établissement hospitalier universitaire d’Oran, Algérie. 2. Service de cardiologie, établissement hospitalier universitaire d’Oran, Algérie. * Auteur correspondant. Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêt en rapport avec la publication de cet article. chirurgie thoracique Cardio-Vasculaire - 2012 ; 16(2) : 121-123 121