Prévention et traitement de l`infection à VIH et des autres infections

Programme VIH/SIDA
PRÉVENTION ET TRAITEMENT DE L'INFECTION À VIH ET
DES AUTRES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
CHEZ LES HOMMES AYANT DES RAPPORTS SEXUELS
AVEC D'AUTRES HOMMES ET CHEZ LES PERSONNES
TRANSGENRES
Recommandations pour une approche de santé publique
2011

1
PRÉVENTIONETTRAITEMENTDEL’INFECTIONÀVIHET
DESAUTRESINFECTIONSSEXUELLEMENTTRANSMISSIBLES
CHEZLESHOMMESAYANTDESRAPPORTSSEXUELSAVECD’AUTRESHOMMES
ETCHEZLESPERSONNESTRANSGENRES
Recommandationspouruneapprochedesantépublique
2011

2
Catalogageàlasource:Bibliothèquedel’OMS:
Préventionettraitementdel'infectionàVIHetdesautresinfectionssexuellementtransmissibles
chezleshommesayantdesrapportssexuelsavecd'autreshommesetchezlespersonnes
transgenres:recommandationspouruneapprochedesantépublique‐2011.
1.Homosexualitémasculine.2.Transsexualisme.3.InfectionàVIH.‐ethnologie.4.Maladies
sexuellementtransmissibles‐ethnologie.5.Comportementsexuel.6.Comportementsexuelàrisque‐
préventionetcontrôle.7.Partenairesexuel.8.Lignedirectrice.I.OrganisationmondialedelaSanté.
ISBN9789242597912(classificationNLM:WC503.71)
©OrganisationmondialedelaSanté2011
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ImpriméenSuisse

3
TABLEDESMATIÈRES
ACRONYMESETABRÉVIATIONS5
REMERCIEMENTS6
RÉSUMÉD’ORIENTATION9
1.CONTEXTE16
2.CHAMPD’APPLICATIONDECESLIGNESDIRECTRICES20
3.PRINCIPESDIRECTEURS22
4.OBJECTIFSETPUBLICCIBLE24
5.MÉTHODOLOGIEETPROCESSUS25
5.1CadreGRADE25
5.2Processus26
6.COMMENTADAPTERCESLIGNESDIRECTRICES28
7.RECOMMANDATIONSDEBONNESPRATIQUES32
8.DONNÉESDISPONIBLESETRECOMMANDATIONSTECHNIQUES36
8.1.Préventiondelatransmissionsexuelle36
8.1.1.Utilisationsystématiquedupréservatif36
8.1.2.Sérotriage38
8.1.3.Circoncision42
8.2.ConseiletdépistageduVIH46
8.2.1.ConseiletdépistageduVIH46
8.2.2.ConseiletdépistageduVIHàbasecommunautaireliésàlapriseenchargeetautraitement49
8.3.Interventionsvisantàchangerlescomportements‐Information,éducationetcommunication52
8.3.1.Interventionsauniveauindividuelvisantàchangerlescomportementsenvuedeprévenir
l’infectionàVIH52
8.3.2.Interventionsauniveaudelacommunautévisantàchangerlescomportementsenvue
deprévenirl’infectionàVIH54
8.3.3.StratégiescibléesbaséessurInternet57
8.3.4.Stratégiesbaséessurlemarketingsocial59
8.3.5.Stratégiesdesensibilisationdansleslieuxderencontredetypecommercial62
8.4.Consommationdedrogues,préventiondesinfectionsvéhiculéesparlesang65
8.4.1.Interventionsensantémentaledanslecadredelaconsommationdedrogues65
8.4.2.Réductiondesméfaitsencasdeconsommationdedroguesinjectables66
8.4.3.Injectionssansrisquepourlespersonnestransgenresquiutilisentdesprocédures
pouracquérirlescaractéristiquesphysiquesdel'autresexe68
8.5.Priseenchargeettraitementdel’infectionàVIH70
8.5.1.TraitementantirétroviralpourlesHSHetlespersonnestransgenresvivantavecleVIH70
8.5.2.AutresinterventionsdepréventionetdepriseenchargepourlesHSHetlespersonnestransgenres
vivantavecleVIH72
8.6.Préventionetpriseenchargedesautresinfectionssexuellementtransmissibles75
8.6.1.Priseenchargesyndromiquedesinfectionssexuellementtransmissibles75