L`accompagnement des familles des personnes en

SZAJKOWSKI Promotion 2005/2008
Nicolas
TRAVAIL ECRIT DE FIN D'ETUDES
DIPLÔME D'ETAT D'INFIRMIER SESSION 2008
L'accompagnement des familles
des personnes en fin de vie
Institut de formation en Soins Infirmiers
Centre Hospitalier de Saint-Quentin
1, rue Michel de l'Hôpital
02100 Saint-Quentin

Remerciements,
A tous les professionnels de santé qui m'ont apporté une aide précieuse dans la relecture
et la validation de mes écrits.
Aux personnes qui ont contribué à l'enrichissement de ce mémoire par leur compétence et
leur expérience.
A tous ceux qui m'ont encouragé et soutenu dans ce travail.

« Un seul être vous manque.
S'il est présent, le monde à mes yeux est présent.
Que le monde soit là et lui seul est absent,
L'univers devient invisible »
Méléagre, Anthologie grecque
« Un seul être vous manque et tout est dépeuplé »
Alphonse de Lamartine ( 1790 – 1869 )
« Les vivants ne peuvent rien apprendre aux morts ; les morts au
contraire, instruisent les vivants »
François René de Chateaubriand ( 1768 – 1848 ),
extrait de ses Mémoires d'outre-tombe

SOMMAIRE
INTRODUCTION..................................................................................................................1
PREMIERE PARTIE : CONSTAT DE DEPART...................................................................3
I ) SITUATION DE DEPART......................................................................................3
II ) ANALYSE DE LA SITUATION..............................................................................4
DEUXIEME PARTIE : CADRE CONCEPTUEL....................................................................6
I ) LA PERSONNE SOIGNEE....................................................................................6
1. Comment la définir ?....................................................................................6
1.1. Cadre général................................................................................6
1.2. Qu'est-ce qu'un patient ?...............................................................7
1.3. Cadre législatif...............................................................................7
Conclusion............................................................................................8
2. Les proches..................................................................................................8
2.1. La famille.......................................................................................8
2.2. La place qu'elle occupe.................................................................9
Conclusion............................................................................................9
II ) LE SOIGNANT......................................................................................................9
1. Soigner et prendre soin..............................................................................10
1.1. Cadre général..............................................................................10
1.2. Prendre soin.................................................................................10
Conclusion..........................................................................................11
2. L'infirmière..................................................................................................11
2.1. Définition......................................................................................11
2.2. Cadre législatif.............................................................................11
2.3. Le soignant en tant qu'être humain..............................................12

2.4. Les trois rôles de l'infirmière........................................................12
2.5. Les trois domaines d'intervention de l'infirmière..........................13
Conclusion..........................................................................................13
3. Les soins infirmiers.....................................................................................14
3.1. Cadre général..............................................................................14
3.2. Les différentes dimensions du soin..............................................14
3.3. L'équipe soignante.......................................................................15
Conclusion...........................................................................................16
III ) LA FIN DE VIE....................................................................................................16
1. Qu'est-ce que la fin de vie ?.......................................................................16
1.1. Cadre général...............................................................................16
1.2. Cadre législatif..............................................................................17
1.3. La fin de vie et l'éthique................................................................17
Conclusion...........................................................................................18
2. Les soins palliatifs......................................................................................18
2.1. Cadre général..............................................................................18
2.2. Les objectifs.................................................................................19
2.3. Les différents aspects..................................................................20
2.4. Les Unités de Soins Palliatifs ( USP )..........................................20
2.5. Les Unités Mobiles de Soins Palliatifs ( UMSP )..........................21
2.6. L'Hospitalisation à Domicile ( HAD )............................................21
Conclusion...........................................................................................22
3. La mort.......................................................................................................22
3.1. Cadre général..............................................................................22
3.2. Un rituel nécessaire.....................................................................23
Conclusion..........................................................................................24
IV ) L'ACOMPAGNEMENT DES FAMILLES.............................................................24
1. Qu'est-ce que l'accompagnement ?...........................................................24
1.1. Cadre général..............................................................................24
1.2. Cadre juridique............................................................................25
Conclusion..........................................................................................26
2. Les familles face à la fin de vie....................................................................26
2.1. L'accueil......................................................................................26