Le sang humain et son utilisation - Héma
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Le sang humain et son utilisation Créée en 1998, Héma-Québec a pour mission de fournir avec efficience des composants, des substituts sanguins et des tissus humains sécuritaires, de qualité optimale et en quantité suffisante pour répondre aux besoins de la population québécoise; d’offrir et de développer une expertise, des services et des produits spécialisés et novateurs dans les domaines de la médecine transfusionnelle et de la greffe de tissus humains. SANG TOTAL Un seul don de sang peut contribuer à sauver quatre vies. Le sang est offert gratuitement aux patients qui en ont besoin. L’approvisionnement en sang des hôpitaux du Québec repose entièrement sur la générosité de gens soucieux de partager la très grande richesse qu’est la santé. Quelques statistiques (moyenne annuelle) Nombre de collectes : 2 500 à 3 000 Nombre de donneurs accueillis Montréal et Ouest du Québec : Québec et Est du Québec : 200 000 100 000 Nombre de prélèvements Poches de sang : Nouveaux donneurs : 250 000 24 000 Produits livrés aux hôpitaux Culots globulaires : Plaquettes : Plaquettes par aphérèse : Plasma : Plasma par aphérèse : Cryoprécipités : Surnageants de cryoprécipité : 220 000 108 000 4 200 40 000 8 200 12 700 6 600 Employés : Bénévoles : Appels aux donneurs : A B A Culot globulaire (globules rouges) • Pour augmenter la capacité du transport en oxygène • Pour augmenter la masse globulaire après un choc ou une intervention chirurgicale • Pour traiter l’anémie B Plasma • Pour augmenter le volume sanguin • Pour traiter les chocs dus aux pertes de plasma à la suite de brûlures ou d’hémorragies 1 350 25 000 900 000 C Concentré plaquettaire (plaquettes) • Pour aider à la coagulation du sang • Pour traiter les hémorragies dues à la diminution du taux de plaquettes • Pour corriger les troubles fonctionnels des plaquettes Pour de plus amples renseignements : D Montréal (514) 832-5000 ou 1 888 666-HEMA (4362) Québec (418) 780-HEMA (4362) ou 1 800 267-9711 Cryoprécipité • Pour traiter l’hémophilie • Pour traiter les déficiences en fibrinogènes • Pour traiter la maladie de von Willebrand * Depuis juillet 1999, Héma-Québec effectue la déleucocytation de tous les composants sanguins. Ainsi, la quasi-totalité des globules blancs est éliminée par filtration pour réduire le risque de réactions transfusionnelles. www.hema-quebec.qc.ca 10.2004 C D Le sang total est un tissu vivant qui circule à travers le cœur, les artères, les vaisseaux capillaires et les veines. Il distribue aux cellules du corps humain tout ce dont elles ont besoin pour y maintenir la vie : oxygène, nutriments, régulateurs chimiques, substances nécessaires à la protection contre les maladies, etc. De plus, il en recueille les déchets pour fins d’élimination par le corps humain. Enfin, le sang est un médicament biologique. Temps de conservation La durée de vie des globules rouges est d’un maximum de 42 jours à température contrôlée. Le plasma peut être conservé au congélateur pendant un an, alors que les plaquettes ont un temps de conservation de cinq jours à température ambiante. Enfin, le cryoprécipité peut être conservé congelé à des températures inférieures à -20 oC pendant un an. Les groupes sanguins DONNEZ DU SANG. DONNEZ LA VIE. Il existe quatre principaux groupes sanguins : A, B, O et AB. • L’âge minimal pour donner du sang est 18 ans. Ces groupes se subdivisent en Rh positif et Rh négatif. Tous les groupes sanguins sont en demande. Au Québec, une personne a besoin de sang toutes les 80 secondes. Le sang accomplit de nombreuses fonctions complexes dont la plupart ne peuvent être remplies par un substitut artificiel. C’est pourquoi on prélève du sang chez les humains. En moyenne, le corps humain contient de cinq à six litres de sang. Le processus du don de sang est d’une durée moyenne d’une heure. Le corps remplace rapidement la petite quantité de sang prélevée, soit un peu moins d’un demi-litre. Il n’y a aucun danger de contracter une maladie en donnant du sang. Tout le matériel requis pour effectuer le prélèvement est neuf, stérile, utilisé une seule fois et détruit après usage. Grâce à la sélection rigoureuse des donneurs bénévoles, aux tests modernes de dépistage faits sur toutes les poches de sang et à l’expérience de l’équipe d’Héma-Québec, l’approvisionnement en sang est des plus sécuritaires. Une personne désireuse de faire un don de sang doit satisfaire à certaines conditions. La personne admissible doit répondre à un questionnaire-santé qui la qualifie comme étant en santé, et non à risque, pour faire le don de vie. Héma-Québec s’intéresse à la sécurité des receveurs, mais aussi à celle des donneurs. Ce souci détermine si le sang peut être prélevé chez un donneur potentiel. Si une personne n’est pas en mesure de donner du sang en vertu des critères d’Héma-Québec, l’infirmière lui en fournira les raisons. L’interdiction d’un donneur peut être temporaire ou permanente. Héma-Québec a recours à toute une gamme de tests de dépistage de haute précision pour détecter les virus et les maladies transmissibles. Le tout de manière à approvisionner les hôpitaux en composants sanguins sécuritaires. Les tests, tout comme les équipements, sont à la fine pointe de la technologie. Mis ensemble, ils permettent de réduire la période muette (période d’incubation où la maladie n’est pas détectable) et de détecter les maladies plus rapidement. En cas de détection de virus ou de maladies, la poche de sang est détruite. Le personnel d’Héma-Québec communique alors confidentiellement avec le donneur et transmet les résultats des épreuves à son médecin. Le nom du donneur en cause est ajouté à une liste confidentielle d’Héma-Québec signalant son interdiction temporaire ou permanente. Tous les jours, des centaines de Québécois reçoivent des transfusions sanguines. Cependant, dépendamment de l’état du malade, les besoins en composants sanguins diffèrent. On se fait rarement transfuser du sang total. Comme la technologie et les connaissances d’aujourd’hui permettent de séparer le sang en composants, les transfusions sont désormais plus précises. Le médecin ne transfuse au malade que le composant sanguin dont il a besoin. Certains ont besoin de plasma, d’autres de plaquettes, alors que d’autres requièrent des culots globulaires (globules rouges). Lors d’une transfusion à l’hôpital, il est primordial qu’il y ait compatibilité entre le sang du donneur et celui du receveur. C’est la raison pour laquelle on vérifie le groupe sanguin du patient et du donneur et que des tests de compatibilité sont réalisés à l’hôpital avant chaque transfusion. Répartition des groupes sanguins parmi la population canadienne : O+ ................ 39,0 % A+ ................ 36,0 % B+ .................. 7,5 % AB+ ................ 2,5 % O- .................. 7,0 % A-.................... 6,0 % B-.................... 1,5 % AB- ................ 0,5 % Compatibilité Ces classifications, qui remontent à la première moitié du XXe siècle, ont permis d’établir la compatibilité des donneurs et des receveurs. Ces paramètres sont vitaux; en effet, l’organisme de chaque individu fabrique des anticorps pour les groupes auxquels il n’appartient pas. Une transfusion du groupe A faite à un patient du groupe B, par exemple, pourrait être fatale. Seul le groupe O Rh négatif peut être transfusé à tous les autres groupes : il est donneur universel. Et seul le groupe AB Rh positif peut recevoir de tous les autres groupes : il est receveur universel. DONNEURS O- O+ B- RECEVEURS Héma-Québec et la population du Québec ont en commun le maintien de la réserve collective de sang. AB+ ABA+ AB+ BO+ O- B+ A- Aucune limite d’âge supérieure pour donner du sang A+ AB- AB+ • Les nouveaux donneurs de 61 ans et plus doivent présenter une lettre de leur médecin traitant certifiant qu’ils sont en bonne santé en prévision d’un don de sang. • Les donneurs entre 67 et 70 ans inclusivement qui n’ont fait aucun don dans les deux dernières années doivent présenter une lettre de leur médecin traitant certifiant qu’ils sont en bonne santé en prévision d’un don de sang. • Les donneurs de 71 ans et plus doivent présenter à chaque année une lettre de leur médecin traitant certifiant qu’ils sont en bonne santé en prévision d’un don de sang. Le prélèvement 1. L’infirmière d’Héma-Québec installe le donneur confortablement sur un lit de prélèvement et l’invite à se détendre. 2. Quelques instants plus tard, elle lui frotte le bras avec deux stérilisants durant environ une minute de façon à éliminer tout risque d’infection. 3. L’aiguille neuve et stérile est insérée dans le bras du donneur et est rattachée au dispositif de prélèvement stérile en plastique. 4. Lors du don, le dispositif de prélèvement est remué par un agitateur afin d’éviter la formation de caillots; cet appareil met automatiquement fin au prélèvement une fois que la poche de sang atteint 450 ml. 5. Lorsque la poche est remplie et que l’aiguille est enlevée, on applique une compresse de gaze stérile sur le bras. 6. L’aiguille utilisée est jetée. 7. Une pression est effectuée à l’endroit du prélèvement pendant cinq minutes afin de faire cesser le saignement ; et on y appose un petit pansement. 8. Par la suite, un bénévole indique l’aire de repos au donneur où on lui sert une collation.
