Diagnostic de l`insuffisance cardiaque du sujet âgé

02/03/2012
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Particularités de l’Insuffisance
Cardiaque du Sujet Agé
le diagnostic
Joël Belmin
Carmelo Lafuente
Service de gériatrie
Hôpital Charles Foix et Université Paris 6
Ivry-sur-Seine, France
Sources bibliographiques en langue anglaise : Guidelines
European Society of Cardiology – 2008.
Eur Heart J 2008 ; 29:2388-2442.
site web : www.escardio.org
American Heart Association – 2005
+ 2009 update
Circulation. 2005;112:1825-1852
Circulation. 2009; 119:391-479.
Web : http://heart.org
Insuffisance cardiaque

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2
Sources bibliographiques en langue française
Friocourt P, Belmin J. Insuffisance cardiaque chez
les sujets âgés.
In : Belmin J, Chassagne P, Gonthier R, Jeandel C,
Pfitzenmeyer P, eds. Gériatrie (coll Pour le
praticien). Paris : Masson ; 2009.
Insuffisance cardiaque du sujet âgé
Sources bibliographiques en langue française
Assayag P, Belmin J, Davy JM, Fiessinger JN,
Friocourt P, Jondeau G, Puel J, Trivalle C. Médecine
Cardiovasculaire du Sujet Agé.
Flammarion/Médecine Sciences, 2007.
Insuffisance cardiaque du sujet âgé

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Sources bibliographiques en langue française :
Société Française de Cardiologie – Société
Française de Gériatrie et Gérontologie.
Recommandations pour le diagnostic et la prise en
charge de l’insuffisance cardiaque du sujet âgé.
Revue de Gériatrie 2004 ; 29 : 577-594.
Insuffisance cardiaque du sujet âgé
Une maladie
• Très fréquente
• Grave
• Qui altère la qualité de vie
Insuffisance cardiaque du sujet âgé

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EPIDEMIOLOGIE de
l’INSUFFISANCE CARDIAQUE
Framingham Heart Study
Hommes
Femmes
80
60
40
20
0
30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89
HO K. JACC 1993, 22, 6-13A
AGE (années)
Prévalence pour 1000
Rich et al. JACC 2001;38:806-13
Age et mortalité dans l’insuffisance
cardiaque

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score (SF-36) Jenkinson et al, Age & Ageing 1997
*
*
*
*
Qualité de vie et insuffisance
cardiaque chronique
du sujet âgé
•Après sortie d’une hospitalisation
pour IC :
25 à 47% de réadmission dans les 3 mois
33 à 54% de réadmission dans les 6 mois
•Age facteur prédictif le plus puissant de ré-admissions
•Causes cardiaques et non cardiaques
non compliance au traitement, au régime
suivi non ou mal planifié
isolement social
délai tardif d ’appel lorsque les symptômes récidives
•Ré-admissions: 41% du coût total des hospitalisations
Hospitalisations répétées
dans l’insuffisance cardiaque