Chaînes Musculaires Pelvi-rachidiennes Tutorat H.Brat, V.Vandenbroeck, T.Bouziane, E.Claus CH Hornu-Frameries, Belgique Copyright des images anatomiques 3D : Primal Pictures Ltd La lombaire n’est pas solitaire Vous en doutez? Laisser défiler la diapositive suivante, elle devrait vous convaincre ... Ne cliquez pas Maintenant vous pouvez cliquer Anatomie des chaînes spinales • • • • • • • • • • • • • • • • Ligaments intertransversaires Ligaments supraépineux Ligaments ilio-lombaux Ligaments interosseux SI Ligaments SI antérieurs Ligament longitudinal antérieur Muscles intertransversaires Muscles interépineux Muscles transversaires-épineux Muscle carré des lombes Muscle ilio-psoas Muscle longissimus Muscle iliocostal Aponévrose thoracolombaire Dentelé postérieur et inférieur Muscle grand dorsal Ligaments intertransversaires Fines bandelettes membraneuses insignifiantes Ligaments Supra & interépineux Puissants cordons fibreux Rôle protecteur Évite l’excès de distraction Ligaments ilio-lombaux Du processus transverse de L5 à la crête iliaque Point d’arrimage pour le carré des lombes et pour les feuillets antérieur et moyen de l’aponévrose thoracolombaire Ligaments interosseux SI Liens principaux entre le sacrum et les iliaques Ligament postérieur: Faisceaux superficiel et profond Ligament antérieur: Sur toute la hauteur, en avant de la capsule Ligament Longitudinal Antérieur Soutient le versant antérieur du rachis Mm. Intertransversaires Postérieurs Actions: stabilisent le rachis et accompagnent le mouvement de latéroflexion Mm. Intertransversaires Antérieurs Actions : flexion latérale et stabilisateur sensitif au mouvement de la vertèbre adjacente Mm. Inter-épineux Stabilisateur du rachis lors du mouvement Mm. Transversaires épineux (Multifidus) C2 – Sacrum Multiples faisceaux musculaires obliques enjambant 2-4 vertèbres Action: Important stabilisateur segmentaire du rachis en ajustant la longueur des faisceaux lors des mouvements d’extension, de latéroflexion et rotation Mm. Transversaires épineux (Multifidus) Carré des Lombes • 12ème côte -> ligament iliolombal et crête iliaque + ap.transverses L1-L4 • Actions: – Latéroflexion du tronc – Extension du rachis lombaire – Stabilisation du diaphragme Muscle Psoas • Apoph. transverses + corps vertébraux et disques L1-L4 -> muscle psoas-iliaque -> tendon conjoint -> petit trochanter • Abrite le plexus lombaire • Séparé de la hanche par une large bourse • Actions: • Flexion hanche sur iliaque • Rotation interne de la hanche • Contraction -> flexion rachis pour relever le corps allongé Muscle Psoas Erecteur du Rachis • Segment crânio-cervical • 3 colonnes thoracolombaires: • Latérale: ilio-costal • Intermédiaire : longissimus • Médiale : épineux • Rameaux dorsaux des nerfs spinaux • Recouvert par le fascia thoracolombaire & le petit dentelé • Actions: • Nous aide à tenir debout • Extension et flexion latérale Erecteur du Rachis • Épineux crânien • • • • • • • Semi-épineux crânien Épineux thoracique Longissimus Iliocostal Splénius crânien Splénius cervical Tendon sacrospinal et iliaque Erecteur du rachis: Longissimus • Le plus long et épais des m. spinaux • S’insère sur les côtes et apophyses transverses Th7-Th12 + apophyses costiformes lombaires + feuillet profond de l’aponévrose lombaire • Rejoint le tendon sacrospinal et iliaque Erecteur du rachis: Longissimus Erecteur du rachis: Iliocostal 6 dernières côtes -> tendon sacrospinal et iliaque + aponévrose lombaire Fascia thoraco-lombaire • Recouvre l’érecteur du rachis • Feuillet superficiel: • accolé aux muscles spinaux au niveau du sacrum • origine des muscles grand dorsal et petit dentelé postérieur et inférieur • Feuillet profond: • Sépare les muscles spinaux de la paroi antérolatérale du tronc Petit dentelé postérieur et inférieur • Fin muscle quadrangulaire • Du fascia thoraco-lombaire en TH11-L3 -> 4 faisceaux s’arrimant à C9-C12 • Permet d’abaisser les côtes Grand dorsal • • • • • Le plus grand du corps Origine: • apophyses épineuses de Th7-Th12 • aponévrose lombaire • 1/3 postérieur de la crête iliaque • Côtes C10-C12 Forme la paroi musculaire postérieure du creux axillaire S’insère sur le sulcus intertuberculaire de l’humérus Actions: • Abaisse le bras levé • Tire les épaules en arrière / en bas • Favorise l’expiration forcée Merci pour votre attention