Thème 5 Correction du TP3 (suite) N. Pidancier Activité 2

Thème 5
Correction du TP3 (suite)
N. Pidancier
Activité 2 : Méthodes contraceptives et contragestives
1- vu en classe
2- vu en classe
3- La contragestion médicamenteuse : rôle du RU486
Le RU486 est prescrit en cas de grossesse débutante dans le but d'interrompre cette grossesse. C'est une méthode
contragestive. Comment agit le RU486 ?
Doc 1 : Le document est un tableau présentant les résultats d' expériences d'injections de molécules (oestradiol,
progestérone, RU486) sur des lapines ovariectomisées.
Comparaison des expériences 1 et 2 :On constate que l'oestradiol seul permet uniquement le développement de
l'endomètre.
Quand l'injection d'oestradiol est couplée à celle de RU486 (expérience 2 et expérience. 5), l'effet est le même. Le
RU486 n'empêche pas le développement de l'endomètre mais ne permet pas la dentellisation de celui-ci.
Comparaison exp 3 et 4 :
En cas d'injection couplée de progestérone et d'oestradiol, l'ordre des injections influe sur le résultats.
L'injection de progestérone doit être après l'injection d'oestradiol pour permettre le développement de l'endomètre
puis sa dentellisation. C'est l'injection de progestérone après celle d'oestradiol qui permet la dentellisation de
l'endomètre.
Expérience 3 et expérience 6 : Si du RU486 est injecté en plus de l'injection d'oestradiol suivie de celle de
progestérone, il n'y a pas dentellisation. Le RU486 empêche l'action de la progestérone.
On en déduit que le RU486 peut agir soit directement sur l'endomètre, soit en empêchant la fixation de la
progestérone sur son récepteur. Dans ce deuxième mode d'action : soit le RU486 se fixe sur la progestérone et
l'empêche d'agir, soit le RU486 se fixe sur le récepteur de la progestérone.
Les documents suivants permettent de préciser le mode d'action du RU486.
Document 2 : graphique montrant le pourcentage de radioactivité fixée aux molécules de l'endomètre dans 3
conditions.
Dans les milieux A (progestérone radioactive) et le milieu B (RU486 radioactive), la radioactivité est la même et
égale à 100%. Cela signifie que ces deux molécules se fixent sur les cellules de l'endomètre avec la même
efficacité.
Dans le milieu C (contenant la même quantité de RU non radioactif que de progestérone radioactive), la
radioactivité (42%) est égale à un peu moins de la radioactivité observée dans les milieux A et B.
On en déduit que le RU486 se fixe avec la même eficacité que la progestérone sur les cellules de l'endomètre en
empêchant celle-ci de se fixer. Les deux molécules se fixent sur les mêmes récepteurs.
Document 3 : présente les modèle moléculaires du RU486 et de la progestérone.
On constate une certaine ressemblance dans la formule développée de ces deux molécules et des formes spatiales
proches.
On en déduit que le récepteur à la progestérone fixe indifféremment la progestérone ou le RU486 comme ses deux
molécules sont proches.
Conclusion :
Quand le RU486 prend la place de la progestérone sur les récepteurs de la progestérone de l'endomètre, l'endomètre
se comporte comme s'il n'yavait plus de progestérone, il est dégradé en expulsant l'embryon implanté dans la
muqueuse utérine et des règles apparaissent. La grossesse est alors interrompue.
4- Travail personnel de recherche
Activité 3 : Le suivi de la grossesse
Tableau présentant 3 techniques de suivi de la grossesse
Nom de la technique
principe
intérêt/but
contexte/date examen
échographie
Observation du foetus par
ultrasons, sans risque
Datation de la grossesse
détermination du nombre de
embryon/foetus
Détection d'éventuelles
malformations et suivre sa
croissance
Détermination du sexe
Evaluation du risque de
trisomie 21 avec la mesure de
la clarté nucale
3 échographies prévues au
cours de la grossesse (11ème
semaine, 20ème et 30ème
semaine de grossesse)
amniocentèse
Prélèvement de liquide
Réalisation de caryotype,
amniotique à travers la paroi analyse génétique
abdominale de la mère.
Risque de fausse couche (1%)
Entre 14 et 18 semaines de
grossesse
choriocentèse
Prélèvement de cellules du
Réalisation de caryotype,
foetus au niveau du placenta. analyse génétique
Risque de fausse couche (5%)
Vers 10 semaines de grossesse