CHAP IV: maitrise de la procréation chez l`Homme

CHAP IV: maitrise de la
procréation chez l’Homme
A) Les pilules contraceptives: méthodes chimiques hormonales
DOC 18 et 19 p.250 : Conséquences d’une prise de pilule sur le
cycle:
- chute tx d’hormone ovarienne: d’œstrogène (donc plus
d’ovulation) et de progestérone.
- Les follicules ne se développent plus
- Le maillage de la glaire cervicale reste serré
DOC 20 p.251
- La pilule diminue le tx de LH par rétrocontrôle négatif sur le
complexe hypothalamo-hypophysaire
- Implant sous cutané: diffusion progressive et contrôlée des tx
d’hormones, mais à long terme les cycles sont anarchiques
B) Les pilules contragestives
DOC 22 p.252
- La pilule du lendemain: forte dose de progestatif empêchant
la nidation si la fécondation a eu lieu (48h après rapport à
risque)
- RU486: contragestif utilisé pour une interruption volontaire
de grossesse.
contraception
contragestion
Empêche le rapport sexuel en période
de fécondité (coït interrompu, méthode
des températures… ne marche pas)
Empêche la rencontre des gamètes
(préservatif homme et femme,
spermicide)
Empêche l’ovulation et/ou nidation (les
pilules)
Empêche le bon déroulement d’une
fécondation réussie: contragestif (contre
la gestation) = méthode abortive
Le RU486 est une antihormone à la
progestérone (empêche l’effet de la
progestérone)
DOC 24,25,26 p.253: mode d’action du RU486
- Le RU486 déclenche immédiatement
l’apparition des règles: le RU486 s’oppose à
l’action de la progestérone
- Le RU486 est une hormone de synthèse doué
d’une très forte affinité pour les récepteurs à
la progestérone des cellules cibles. Il empêche
ainsi l’action de la progestérone en occupant
les récepteurs: on parle d’anti-hormone
Le diagnostic prénatal: DOC p.246,247 et 248
-Dépistage de la trisomie 21 par échographie et marqueur
sériques: il ne s’agit que d’une évaluation, confirmation par un
caryotype.
-La chorioscentèse ou amnioscentèse: permettent un
prélèvement de cellules du placenta ou fœtales et donc la
réalisation d’analyses et de caryotype.
-Un sérodiagnostic: recherche de la toxoplasmose ou du VIH par
exemple
Procréation médicalement assistée PMA
DOC 27 p.254 + DOC 29 p.255 :
FIVETTE (réponse à la stérilité de la femme) ovules fécondées
dans un tube à essais avec sperme, l’œuf est implanté dans
l’utérus maternel.
DOC 28 p.254:
ICSI (réponse à une stérilité masculine) injection de sptz dans
l’ovule
IA: insémination artificielle avec dépôt des sptz dans les voies
génitales.