Insuffisance musculaire
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Insuffisance musculaire Evaluation, Rééducation A. Thevenon 2012 Insuffisance musculaire • Evaluation – – – – Force Fatigue Volume Allongement? – Geste • Coordination • Rapidité – Action – Fonction – Participation Insuffisance musculaire • Evaluation – Force • Testing manuel 0 — Aucune évidence de contractilité 1 — Ebauche de mouvement seulement 2 — Mouvement possible si pesanteur annulée 3 — Seuil du mouvement contre la pesanteur 4 — Mouvement contre pesanteur plus résistance 5 — Force normale. Peu discriminatif entre 4 et 5 Possibilité de mettre des + et des Nécessite la connaissance d’un positionnement standardisé. Insuffisance musculaire • Evaluation – Force • Masse° • Dynamomètres (ressort, jauges de contraintes) • Isocinétique – Explosivité – Volume • Périmétrie • IRM – Fatigue • Temps de maintien • Nombre de répétitions Insuffisance musculaire • Evaluation – Force • Masse • Dynamomètres (ressort, jauges de contraintes) • Isocinétique – Explosivité – Volume • Périmétrie • IRM – Fatigue • Temps de maintien • Nombre de répétitions Insuffisance musculaire • Evaluation – Force • Masse • Dynamomètres (ressort, jauges de contraintes) • Isocinétique° – Explosivité – Volume • Périmétrie • IRM – Fatigue • Temps de maintien • Nombre de répétitions Insuffisance musculaire • Evaluation – Force • Masse • Dynamomètres (ressort, jauges de contraintes) • Isocinétique – Explosivité – Volume • Périmétrie • Scanner, IRM° – Fatigue • Temps de maintien • Nombre de répétitions – Composition • Imagerie • Biopsie Insuffisance musculaire • Evaluation – Force • Masse • Dynamomètres (ressort, jauges de contraintes) • Isocinétique – Explosivité – Volume • Périmétrie • IRM – Fatigue • Temps de maintien • Nombre de répétitions° • VO2, NIRS – Composition • Imagerie • Biopsie Insuffisance musculaire • Evaluation – Force • Masse • Dynamomètres (ressort, jauges de contraintes) • Isocinétique – Explosivité – Volume • Périmétrie • IRM – Fatigue • Temps de maintien • Nombre de répétitions – Composition • Imagerie • Biopsie Insuffisance musculaire • Renforcement – Analytique – Global – Isométrique – Dynamique • Concentrique /excentrique/pliométrique • Isocinétique Insuffisance musculaire • Musculation – – – – Déterminer RM /n RM Plusieurs séries Progression croissante Dépasser 80% RM – Si force recherchée pas plus de 4 répétitions – Facilitation neuromusculaire • Homo et controlatéral Insuffisance musculaire • Renforcement musculaire en MPR – – – – – Déterminer RM /n RM pas toujours possible « Réveil » musculaire Travail actif aidé Résistance progressive Travail manuel – Quelques définitions • Course interne/course externe° • Chaîne ouverte/chaîne fermée Insuffisance musculaire • Renforcement musculaire en MPR – – – – – Déterminer RM /n RM pas toujours possible « Réveil » musculaire Travail actif aidé Résistance progressive Travail manuel – Quelques définitions • Course interne/course externe° • Chaîne ouverte/chaîne fermée Insuffisance musculaire • Isométrique TSI – Bon contrôle en cas d’articulations instables ou douloureuses – 6sec/6sec • Anisométrique – Plus fonctionnelle – Sollicitation inégale pendant le mouvement Insuffisance musculaire • Isocinétique – Vitesse imposée, résistance adaptée – Permet • De travailler au maximum sur tout le secteur de mouvement • De bien contrôler l’articulation • De donner une évaluation de la force selon la position articulaire • N’oblige pas le sujet à travailler au maximum Insuffisance musculaire • Isocinétique • Vitesse? • Endurance? Insuffisance musculaire • L’eau – Aide (Archimède) – Résistance de l’eau • Fonction de V2 Insuffisance musculaire • Electrostimulation – – – – – – 100% fibres mises en jeu Basse fréquence 30 à 100 Hz 2 à 10s Récupération 2 à 3 fois temps de contraction Action spécifique sur un type de fibre Muscles dénervés: technique particulière pour entretien trophique – Electrostimulation fonctionnelle: marche du paraplégique… Insuffisance musculaire • Travail global (geste) – Synergie musculaire – Chaînes musculaires • Facilitation – Irradiation – Kabat° • Déséquilibre – Mézière Insuffisance musculaire • Travail global (geste) – Synergie musculaire – Chaînes musculaires • Facilitation – Irradiation – Kabat • Déséquilibre – Mézière Insuffisance musculaire • Rééducation proprioceptive – Contraction en rapport avec stimulation extérieure • Cheville • Rachis Insuffisance musculaire • Rééducation proprioceptive – Contraction en rapport avec stimulation extérieure • Cheville • Rachis Insuffisance musculaire • Rééducation proprioceptive – Contraction en rapport avec stimulation extérieure – Contrôle d’une contraction mal perçue • myofeedback Insuffisance musculaire • Amélioration de la performance gestuelle – Répétition – Simulation – Sophrologie – Imagerie mentale
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