Régime alimentaire en cas de diarrhées

ISBN : 978-2-35833-039-8
EAN : 9782358330398
Editée avecle soutien de
Réf.:8165 - 06/10Bialec-Nancy
Commission Nutrition
Fiche de
recommandations
alimentaires
Régime
alimentaire
en cas
de diarrhées
Anne-LaureTarrerias, Vianna Costil, Jean-Christophe Létard,
Jean-Marc Canard, JeanLapuelle, ChristianBoustière,
Marie-PierrePingannaud, Arsène Papazian, Philippe Houcke,
Jean-Michel Rouillon etle Conseil d’Administration duCREGG
Mai2010
Groupesd’aliments Aliments conseillésAliments déconseillés
Boissons–L’eaudurobinet–Leseaux richesen magnésium
Autres–Lethym,le laurier,le cumin –Les sodas
–Leseaux minérales
–Lecafé
–Lethé
–Lesjus de fruits trèsfroids
–Lesherbesaromatiques
(persil, cerfeuil)
–lamuscade
–lesépices,le poivre,
lescornichons,lescâpres,
lamoutarde
–levinaigre
D’autresfichesde recommandationsalimentairesduCREGG
sontdisponibles:
–Alimentation sans résidus (en casde diarrhée aiguë).
–Régime sansgluten (en casd’intoléranceaugluten).
–La constipation (en casde fausse diarrhée).

On parle de «diarrhées»si le nombre de sellesest supérieur
à3parjour ou si les selles sontliquides,sourced’urgencesavec,
parfois,difficultésàlesretenir.Si l’épisode est aiguet sivous
avezde lafièvre,ou si ladiarrhée est chronique (évolution sur
plus de 10jours),il faut alors consulter votre médecin.
Il ne faut jamaisentreprendre de régime sansl’avisd’un gastro–
entérologue, car une diarrhée chronique est parfois secondaireà
d’autresmaladies(troubleshormonaux,etc.) ; une consultation
est doncimpérativeafin de trouverl’origine de vos symptômes.
Une coloscopie peut êtrerecommandée par votre médecin si
les troubles sontd’apparition récente etpersistent,s’il existe des
signesassociéscomme des saignements dansles selles,des
glaires,une altération de l’étatgénéral.
Lesconseilshygiéno-diététiques
Àprivilégier:
Enrègle générale,il faut conserver une alimentation variée etne
pasfaire de régime d’exclusion sur de longuesdurées,le risque
étantde créerdescarencespour l’organisme etd’aboutiràde
véritablesintolérancesalimentaires.En effet,notrecorps s’adapte
àl’absence d’unalimenten réduisantlafabrication desenzymes
qui en permettentladigestion ;il devientalors difficile de réintro-
duirecetaliment trop longtemps supprimé.
L’apport hydriqueest importantpour compenserlespertesd’eau
lorsque les selles sontliquides.Il faut boire environ 1,5litre/jour en
évitantleseaux richesen magnésium (Hépar, Contrex,etc.),mais
éviterle vin quiaccélère le transit.
Il faut privilégierlesfromagesàpâte dure de type :gruyère,
emmenthal,parmesan,…ouceux fondus comme lescrèmesde
gruyère pour lesapports en calcium.
La consommation de protéinesdoit rester suffisanteafin d’éviter
ladéperdition musculaire. Ontrouve lesprotéinesdans:
–les viandes,surtout blanches:volaille,veau;
–lesœufs,en particulierle blancdesœufs.
Consommez,àchaquerepas,desféculents raffinés(pain blanc,
pâtes,rizblanc, semoule). Ils vous apportentdesglucides(carbu-
rantde l’organisme),etils sontpauvresen fibres, ce qui permet
de limiterlafréquence de selles.
Leslégumesconseillés sont:lescarottes,lesbetteraves,les
courgettes.
Lesfruits àprivilégier sont:lesbananes,lespoiresetlescoings.
Il faut lespréférercuits sous forme de soupesoucompotes.
Àéviter:
–le laitqui peut augmenterladiarrhée danslesphasesaiguës,
caril contientdulactose difficile àdigérer.L’enzyme qui permetla
digestion dulactose,lalactase est souventmoinssécrétée en cas
de diarrhée,surtout si ladiarrhée est aiguë. Enrevanche,dansles
diarrhéeschroniques,l’apport d’un probiotique quicontientde la
lactase,facilite ladigestion deslaitages;d’oùl’intérêtdes yaourts
oufromagesblancs,voiredeslaits enrichisen probiotiques;
–les viandesgrasses(mouton, agneau),lespoissonsau vin
blancetle thon àl’huile carilsaugmententlavitesse du transit
intestinal;
–lescéréales richesen fibrescarellesfavorisentle transit
intestinal etaugmententdoncladiarrhée :pain complet,lentilles,
poischiches,haricots rouges,haricots blancs.
Vous devezconsommer trèspeude végétaux (légumeset
fruits) pendant votre période de diarrhée,surtout crus ; il faut les
préférercuits, autantquepossible,etlesmélangeràun féculent
comme le rizoulespâtes.
Évitezlesfruits secsetoléagineux (cacahuètes, amandes,noix,
noisettes)carilscontiennentbeaucoup de fibres.
Faitesattention àne pasconsommer trop d’alcool,d’épices,de
poivre,de cornichons,de câpres,de moutarde,de vinaigre etde
tabac carils sont tous desirritants pour lamuqueuse intestinale.
Leur consommation apour conséquenceune accélération du
péristaltisme intestinal (= augmentation du transitintestinal). Les
épices sontaussisourcededouleurs abdominales.
Pour limiterlafréquence de selles,quelquesmédicaments
peuventêtreutiles.
Leserreurs àéviter:
–arrêterde boire et/oude manger.Même sivous n’en avez
pasforcémentenvie,essayezde mangeretde boire parpetites
quantitésplusieurs foisdanslajournée pour éviterladéshydra-
tation et toutecarence;
–de même,sivous espérezdiminuer votre fréquence de selles
en arrêtantde manger,vous vous trompez.L’absence de résidu
dansle côlon entraîne une pullulation microbienne parabsence de
turnover.Il en résulteune hyperfermentation,desballonnements
et une florecolique déséquilibrée,sourceànouveaude diarrhée.
Consommezlesaliments conseillés,ilsvous permettrontde ralentir
votretransit;
–maisl’erreur laplus fréquente despatients est de confondre
ladiarrhée secondaireàla constipation de celle liée réellement
àune accélération du transit.Eneffet,lasurcharge ducôlon par
les sellesinduit une irritation de lamuqueusecolique quiréagit
en sécrétantde l’eauetdumucus induisant une diarrhée,dite
«faussediarrhée duconstipé ». En général, cette diarrhée inter-
vientaprès une période de constipation,etil en résulte des selles
duresmêléesàdes sellesliquidesou unbouchon dur suivi d’une
débâcle diarrhéique. Danscecas,le régime décritci-dessus,
visantàralentirle transit,risque d’aggraverles symptômes,etle
meilleur régime est celui de la constipation.
Liste d’aliments conseillésetdéconseillés
Groupesd’aliments Aliments conseillésAliments déconseillés
Produits laitiers –Yaourt nature
–Fromage blancoupetit-suisse
–Fromage àpâtedure
(emmenthal,gruyère,
comté,etc.) etfondus
–Tous leslaits
–Yaourtàlagrecque
–Crème dessert
–Fromage double ou triple crème
(mascarpone,fromage àplus
de 60 % de matièresgrasses
sur extraitsec)
Viandes–Poissons
Œufs
–Toutesles volailles
–Leveauetle bœuf
–Jambon blancdécouenné et
dégraissé
–Tous lespoissons
–Œufs
–Le mouton,l’agneau
–Les viandesetpoissonsfumés
–Les viandeset volaillespanées
–Lesnuggets
–Lescharcuteries(saucisson,
saucisses,merguez,pâté,…)
–Lespoissonsmarinés
auvin blanc, sardines
ou thon àl’huile
–Lespoissonspanés
–Lesfritures
–Lesplats en sauce
–Leshamburgers
Féculents –Lespâtes,le riz,lasemoule,les
pommesde terre
–Lesbiscottespauvresen fibres
–La farine de type 45,lamaïzena,
le tapioca
–Leslégumineuses(lentilles,
haricots rouges,haricots blancs,
poischiches)
–Le pain complet, aux céréales
–Lesfrites(àconsommer une
foisparsemaine aumaximum),
leschips,lesplats cuisinés
ducommerce,les viennoiseries,
pâtisseriesetlescéréales
Légumes–Tous lesaliments ci-dessous,
cuits sipossible :
–La carotte,la courgette,
la betterave,l’aubergine,
lesharicots verts
–Tous lesautreslégumes
Fruits –La banane,lapoire,le coing,
sipossible,en compote
ouen confituremi-cuite
–Tous lesautresfruits.
Lesfruits secs(figues,pruneaux,
dattes),lesamandes,lesnoix,
lesnoisetteset tous lesautres
fruits oléagineux
Matièresgrasses–Leshuiles végétales:
–olive,tournesol, colza, soja,
noix,noisettes,etc.
–Lesmélangesd’huiles
–Lesmatièresgrassescuites
–Lesgrossesquantités
–Lesgraissescachées
(charcuteries,viennoiseries,
pâtisseries,frites, chips)
–La mayonnaise
–La crème fraîche