Quelle place pour les proches à l`hôpital au cours

HINSBERGER Sarah Promotion 2009-2012
Mémoire
Quelle place pour les proches
à l’hôpital au cours des soins?
Institut de Formation en Soins Infirmiers de Berck-sur-Mer

HINSBERGER Sarah Promotion 2009-2012
Mémoire
Quelle place pour les proches
à l’hôpital au cours des soins?
Institut de Formation en Soins Infirmiers de Berck-sur-Mer

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•Remerciements
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Je tiens à remercier chaleureusement les nombreuses personnes qui m’ont soutenue, aidée et
inspirée dans l’écriture de ce travail de fin d’études, et tout particulièrement la formatrice qui m’a
guidée tout au long de son élaboration.
Un grand merci également à ma famille et mes amis les plus proches pour leur présence à mes
côtés au cours de ces trois années d’études.
Source de la photo en couverture : http://www.proximologie.com/donnees-cles-
entourage/index.shtml.

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•Introduction
Confort et bien-être sont primordiaux pour la personne hospitalisée afin de recouvrir, ou de
conserver, la santé physique, psychique et/ou mentale. Cela ayant pour objectif d’apporter au
patient la meilleure qualité de vie possible dans un lieu médicalisé.
Pour que ce dernier puisse s’intégrer dans une vie à l’hôpital, il faut qu’il maintienne un lien
social. L’Homme, par définition, est un être social. Il a besoin d’interagir avec les autres pour
pouvoir se construire et donc retrouver la santé.
Confort, bien-être et interaction sociale sont donc en liens étroits. L’hôpital doit permettre à
toute personne de répondre à ces besoins.
Le proche de la personne hospitalisée prend ainsi toute sa dimension et notamment lors des
soins, qui peuvent être un moment angoissant pour le patient. Il est un élément central pour la
personne soignée
C’est pourquoi, je me suis intéressée ici à la place du proche au cours des soins. Nous verrons
tout d’abord le constat que j’ai pu faire durant mes stages à l’hôpital. A la suite de ce constat,
je me suis posée différentes questions :
- Qu’est-ce qu’un proche ?
- Quel impact la présence du proche à l’hôpital a-t-elle sur le plan relationnel ?
- Quelles sont les raisons invoquées par les soignants pour justifier la pratique de faire
sortir les proches lors des soins ?
-Existe-t-il des lois françaises pour définir le rôle et la place des proches à l’hôpital ?
Ainsi, j’ai commencé par répondre à ces différentes questions. Cela m’a conduite à une
problématique et à formuler mes hypothèses. Est venue dans la suite logique une enquête auprès
d’infirmiers afin de répondre à ma problématique et vérifier mes hypothèses.
Voyons donc où se situe la place du proche d’un adulte hospitalisé lors des soins.

•Constat de travail de fin d’études
En confrontant mes différentes lectures au sujet d’«intégrer les familles dans les soins » avec
mes expériences de stages, j’ai constaté que lorsque le patient est un enfant les soignants intègrent
facilement les parents dans le soin.
Par exemple, lors d’un stage que j’ai effectué en chirurgie ambulatoire, l’infirmière
proposait très souvent aux parents de donner la prémédication à l’intervention. Elle justifiait cela
par le fait que c’est moins angoissant surtout pour un enfant, car cela lui donne un sentiment de
sécurité et cela minimise la forte impression provoquée par la blouse blanche. Celle-ci peut générer
en effet une appréhension chez l’enfant. En même temps cela met en confiance les parents et ils se
sentent utiles.
De plus, l’infirmière impliquait les parents pour évaluer la douleur de leur enfant car ils
connaissent ses réactions et cela bien mieux qu’elle qui ne le voyait qu’un jour.
L’intégration des parents dans le soin pour leur enfant paraît donc logique. D’autant plus que
le regard porté par l’enfant sur sa première hospitalisation pourra souvent déterminer sa confiance
ou non au système de soin.
J’ai pu appuyer ce constat par différentes lectures qui attestent qu’il est « inenvisageable de
se passer de la compétence rassurante des parents lors de l’hospitalisation de l’enfant » (P.
Thibault-Wanquet, 2008, p.97).
La place des proches dans la relation de soin auprès de l’adulte à l’hôpital est moins
évidente. En effet, au cours de mes stages, j’ai constaté que les soignants prennent des positions
différentes vis-à-vis des proches et les intègrent différemment dans les soins.
Ainsi, en stage dans un service de soins de longue durée et soins de suite et de réadaptation
dans un département de blessés crâniens, effectué en fin de deuxième année, j’ai observé que
certains soins étaient effectués en présence d’un proche avec l’accord du patient.
Les infirmiers commençaient par prendre contact avec les proches du patient hospitalisé et
les réunir. Ils se renseignaient sur les rapports sociaux entretenus par le patient avec ces derniers : se
voyaient-ils souvent avant l’accident ou la maladie, vivaient-ils dans la même ville ?... Cela avait