Prescription et administration de médicaments (Janvier 2014)

Norme: Prescription et administration de
médicaments
No de référence: STCMO_C11252013
Approuvée par: Le Conseil
Date d’approbation: 25 novembre 2013
Date du prochain examen: Avril 2016
Entrée en vigueur: --
Entrée en vigueur: 1 janvier 2014
Pièces jointes: aucune
PRESCRIPTION ET ADMINISTRATION DE MÉDICAMENTS
Objectif
La présente norme énonce les attentes de l’Ordre des sages-femmes de l’Ontario
(OSFO) en ce qui concerne la prescription et l’administration de médicaments aux
clientes.
Les normes d’exercice de la profession de sage-femme sont les normes minimales de
conduite professionnelle et de pratique clinique que les sages-femmes de l’Ontario sont
censées respecter.
Définition
Les sages-femmes ont les connaissances, les compétences et le jugement requis pour
prescrire les médicaments énumérés dans la liste figurant au Règlement de l’Ontario
884/93 sur les médicaments désignés (en anglais). Tout médicament qui peut être
administré par une sage-femme en vertu de ce règlement peut aussi être prescrit par
elle.
Norme
En vertu du Règlement de l’Ontario 884/93 sur les médicaments désignés, le pouvoir
qu’ont les sages-femmes de prescrire un médicament se limite au traitement de
troubles qu’elles peuvent diagnostiquer et pour lesquels elles peuvent fournir les
conseils nécessaires, favoriser la prise de décisions éclairées et assurer la gestion suivie
des soins
Dans l’exercice de leur profession, les sages-femmes peuvent utiliser tout médicament
et administrer toute substance injectée ou inhalée sur l’ordre d’un membre de l’Ordre
des médecins et des chirurgiens de l’Ontario. Les sages-femmes peuvent aussi
administrer, prescrire ou ordonner tout médicament ou substance qui peut être acheté
légalement ou obtenu sans ordonnance.
POUR ASSURER LA SÉCURITÉ DU TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX
La sage-femme doit :
• Évaluer la cliente et faire faire des tests de laboratoire et mener des
investigations diagnostiques, selon le cas;
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Norme: Prescription et administration de
médicaments
No de référence: STCMO_C11252013
Approuvée par: Le Conseil
Date d’approbation: 25 novembre 2013
Date du prochain examen: Avril 2016
Entrée en vigueur: --
Entrée en vigueur: 1 janvier 2014
Pièces jointes: aucune
• Se conformer aux lois fédérales et provinciales pertinentes;
• Respecter toutes les normes, lignes directrices et politiques pertinentes
établies par les différents organismes (p. ex. : unités de santé publique,
banques de sang) œuvrant dans la fourniture ou le contrôle des
médicaments ou de substances autorisés;
• Fournir une ordonnance par écrit ou, lorsque c’est nécessaire, une
ordonnance par téléphone ou un ordre verbal;
• Examiner si le médicament est un traitement sûr et efficace pour la situation
particulière de la cliente;
• Fournir à la cliente ou à son représentant les renseignements nécessaires sur
le médicament prescrit, notamment sur l’effet thérapeutique attendu, les
effets secondaires possibles, les contre-indications et les précautions;
• Prendre en considération, au moment de prescrire ou d’administrer une
substance ou un médicament désigné au règlement, la résistance à la
substance ou au médicament, les erreurs de médication, le contrôle des
infections et la sécurité;
• S’assurer qu’il y a des mécanismes adéquats en place pour prévenir la fraude
à l’ordonnance;
• Déclarer en bonne et due forme les effets indésirables des médicaments et
les erreurs de médication (voir Annexe 2 – Déclaration des effets indésirables
de médicaments et des erreurs de médication);
• Surveiller la réponse de la cliente au traitement après l’avoir prescrit et,
suivant le cas, continuer, rajuster le dosage ou cesser le traitement.
TENUE DU DOSSIER-CLIENTE
La sage-femme doit :
• Établir les antécédents médicaux de la cliente et documenter les symptômes
ou les troubles pour lesquels elle reçoit un traitement;
• Connaître et bien comprendre les médicaments que prend la cliente et, pour
ce faire, établir les « meilleurs antécédents pharmaceutiques possible » (voir
l’Annexe 3, où l’on donne un exemple de ce que l’on peut inclure dans ces
antécédents);
• Documenter rapidement au dossier de la cliente toutes les ordonnances
données par téléphone ou les ordres donnés verbalement;
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Norme: Prescription et administration de
médicaments
No de référence: STCMO_C11252013
Approuvée par: Le Conseil
Date d’approbation: 25 novembre 2013
Date du prochain examen: Avril 2016
Entrée en vigueur: --
Entrée en vigueur: 1 janvier 2014
Pièces jointes: aucune
• Fournir un plan de soins de suivi, au besoin, et le documenter au dossier de la
cliente
• Documenter la réponse de la cliente au traitement médicamenteux;
• S’assurer que les erreurs de médication sont dûment reconnues et gérées,
notamment en les documentant et en les déclarant selon les lignes
directrices de l’Association des sages-femmes de l’Ontario (voir l’Annexe 2 –
Déclaration des effets indésirables de médicaments et des erreurs de
médication);
• S’assurer que la gestion du risque est dûment déclarée quand les effets
indésirables de médicaments ou les erreurs de médication surviennent dans
un hôpital (voir l’Annexe 2).
PRESCRIPTION LÉGALE DE MÉDICAMENTS
• La sage-femme ne peut prescrire de médicaments qu’aux fins prévues dans
la Ligne directrice pour la prescription et l’administration de médicaments
désignés (énoncée plus loin) et dans le Règlement de l’Ontario 884/93 sur les
médicaments désignés (version modifiée).
• La sage-femme ne doit pas se prescrire de médicaments à elle-même, et ne
doit pas prescrire de médicaments à un membre de sa famille en dehors des
soins de sage-femme qu’elle lui donne, ou quand il y a un conflit d’intérêts.1
• La sage-femme doit documenter au dossier de la cliente le médicament
prescrit et le numéro d’ordonnance.
L’ordonnance légale que prépare la sage-femme doit indiquer ce qui suit :
• le numéro d’ordonnance
• la date au complet (p. ex., 5 février 2014)
• le nom de la cliente
• l’adresse de la cliente (si disponible)
• le nom du médicament prescrit, sa concentration (le cas échéant), la dose
administrée et la quantité de médicament
• les instructions complètes pour la prise du médicament prescrit
• les instructions pour le renouvellement de l’ordonnance, au besoin
1 Norme de l’OFSO sur le soin des personnes proches.
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Norme: Prescription et administration de
médicaments
No de référence: STCMO_C11252013
Approuvée par: Le Conseil
Date d’approbation: 25 novembre 2013
Date du prochain examen: Avril 2016
Entrée en vigueur: --
Entrée en vigueur: 1 janvier 2014
Pièces jointes: aucune
• le nom de la sage-femme qui prescrit le médicament, son numéro de
téléphone et son adresse, ces renseignements étant écrits en lettres
d’imprimerie
• le numéro d’inscription à l’OSFO et la désignation professionnelle de la sage-
femme
• la signature de la sage-femme
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Norme: Prescription et administration de
médicaments
No de référence: STCMO_C11252013
Approuvée par: Le Conseil
Date d’approbation: 25 novembre 2013
Date du prochain examen: Avril 2016
Entrée en vigueur: --
Entrée en vigueur: 1 janvier 2014
Pièces jointes: aucune
SAGES-FEMMES QUI OBTIENNENT DES CONSEILS ET FOURNISSENT DES SOINS
DANS UN GROUPE INTERPROFESSIONNEL – PRESCRIPTION DE MÉDICAMENTS
La sage-femme :
• Ne peut pas déléguer l’acte de prescrire un médicament;
• Doit aviser tout professionnel de la santé qui participe au soin de la cliente
qu’elle a prescrit un médicament, lorsque cela est cliniquement approprié, et
doit documenter le fait qu’elle a donné cet avis;
• Doit consulter le professionnel de la santé approprié si la réaction de la
cliente au médicament n’est pas celle qui était anticipée.
Quand la sage-femme poursuit le traitement médicamenteux commencé par un autre
professionnel de la santé, elle doit :
• Fournir des évaluations continues et les documenter;
• Surveiller la réponse de la cliente au traitement et la documenter;
• Communiquer la réponse de la cliente au professionnel de la santé de
référence et, au besoin, changer ou cesser le traitement;
• Consulter le professionnel de la santé approprié à tout moment au cours de
la poursuite du traitement médicamenteux, s’il y a lieu.
ENTREPOSAGE APPROPRIÉ DES MÉDICAMENTS
La sage-femme doit :
• S’assurer de bien suivre les recommandations du fabricant du médicament
ou du vaccin en ce qui concerne l’entreposage et la manutention;
• Éliminer les médicaments, les vaccins et les produits sanguins non utilisés ou
périmés conformément aux lignes directrices établies par le bureau de la
santé publique et la banque de sang.
Ligne directrice pour la prescription et l’administration de médicaments –
Règlement de l’Ontario 884/93 sur les médicaments désignés (version modifiée)
La présente ligne directrice s’applique aux substances qui ont été ajoutées au
Règlement de l’Ontario 884/93 (en date de février 2010). Les sages-femmes peuvent,
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