masses intra cardiaques

MASSESINTRA
CARDIAQUES
PRAUD‐RAYNIER
Janvier2011

GÉNÉRALITÉS
Stratégiesdiagnostiques
Techniquesassociées
ETT/ETO
TDI
Écho3D
Échodecontraste

DIAGNOSTIQUÉESSUR
•Caractéristiques:morphologiedelaoulesmasses,
enprésencededonnéescliniques,permettantau
mieuxdevisualiser
–Tumeurs
–Thrombi
–Végétations
•Echogenicité douteusedoitfairerecouriràl’ETO
•Apportsdel’IRMetscannerthoracique
•JASE2006;19:230

GENERALITÉS(1)
•Impossibilité dedistinguerthrombusdetumeurssur
lesseulscaractèreséchographiques
•Goldstandart :IRM
•Taille,forme,«texture»,mobilité,insertion,
infiltrationdumyocardesousjacentetmassesextra
cardiaquesassociées
•Présenceetquantificationdudésordre
hémodynamiqueinduit

GENERALITÉS(2)
•Apports++++del’échodecontraste:JACC
2004;43:1412
–Meilleuredifférentiationdesstructuresintra‐cavitaires
–Différentiationdestumeurs(maligneoubénigne)en
fonctiondurehaussementdel’echogénicité
•Thrombi :circonstancesdestase
•Manifestationstardivesetsouventméconnues,dans
l’évolutionducancerpourlestumeurssecondaires