14/11/2016 SANTÉ PSYCHOLOGIQUE Une opportunité pour les CSS Julie Forest, M.A. Conseillère en prévention Objectifs Acquérir les connaissances de base en santé psychologique au travail Mobiliser le comité à poser des actions structurées en santé psychologique au travail 1 14/11/2016 Définitions SANTÉ État de bien-être physique, psychologique et social, qui ne consiste pas seulement en l’absence de maladie. (OMS) EFFICACITÉ Être en mesure d’atteindre les objectifs fixés. Et vous, l’êtes-vous en santé? Pourquoi entretenir sa santé? 58% des Canadiens se disent « surchargés » en raison des pressions exercées par leur travail, leur maison, leur famille, leurs amis, leur santé physique et les activités bénévoles. Et vous, qu’y a-t-il dans votre marmite à vous? Work-Life Compendium 2001, Université de Guelph 2 14/11/2016 Des statistiques parlantes • Près de 40% des personnes au travail estiment que la plupart de leurs journées de travail sont assez ou extrêmement stressantes. • 54% des employés rapportent se présenter au travail souvent ou toujours dans un état de fatigue. Institut de la statistique du Québec, 2008 Peterson, 2004 Petit quiz • En 2030, la dépression deviendra la 1ere cause d’invalidité dans le monde1 • 80 % de la population est touchée par la maladie mentale d’un membre de la famille, un ami ou un collègue2. • Parmi les travailleurs canadiens qui sont stressés, 63 % disent que leur stress vient du travail3 1. OMS, 2011 (Mathers et Loncar, 2006) 2. Santé Canada, 2002 3. Statistique Canada, 2011 3 14/11/2016 Selon vous… Comment reconnaît-on une personne qui ne va pas bien au travail? Santé psychologique au travail Définition État d’équilibre cognitif, émotionnel et comportemental qui permet à la personne : de réaliser ses tâches de travail; d’entretenir des relations professionnelles; de participer aux activités de son milieu de travail; ET D’EN TIRER SATISFACTION. Adapté de l’ASSTSAS, plan directeur 1997-2002, p.23 4 14/11/2016 Commençons par le début... Le mammouth des plaines de Val D’Or, il y a 20 000 ans.... 5 14/11/2016 Hypothalamus quand tu nous tiens… Le stress Ses effets o Problèmes coronariens o Perte de mémoire, concentration o TMS o Perturbation de l’humeur o Absentéisme, présentéisme o Diminution de rendement o Trouble du sommeil o Troubles digestifs, etc. 6 14/11/2016 Effets du stress sur la santé Muscles et articulations Système digestif Santé psychologique Cœur, Croissance circulation et reproduction sanguine et Métabolisme Peau Système immunitaire poumons • Santé psychologique • Cœur, circulation sanguine et poumons • Peau • Métabolisme • Muscles et articulations • Système digestif • Croissance et reproduction • Système immunitaire Court Court terme: Courtterme: terme: Court terme: Court terme: Court terme: Mobilisation de l’énergie, Court terme: «Augmentation Papillons » dans Élimination des hormones de Augmentation de Sudation, rougeur de l’apport la Nervosité, changement augmentation du croissancetensions et de cholestérol reproduction l’estomac, bouche sèche, Modification de la FC, sanguin, réponse immunitaire d’humeur, pensées sanguin, augmentation Long terme: diminution de de la digestion, augmentation la du musculaires glucose sanguin négatives, plus émotif, Long terme: Eczéma, psoriasis Long terme: nausée pression artérielle Long terme: sommeil dérangé Diminution de testostérone, Diminution delala réponse Long terme: Utilisation de l’énergie dysfonctions érectiles, cycles Long terme: Long terme: immunitaire, susceptibilité Pertes fonctionnelles, déficiente, augmentation de menstruels irréguliers, perte Perte d’appétit, ulcères HTA,maladies cardiaques Long terme: accrue d’attraper des l’absorption du gras, raideurs, de libido douleurs chroniques, maladies Anxiété, dépression maladiesàinfectieuses résistance l’insuline, chroniques, ostéoporose inflammatoires chroniques syndrome métabolique des intestins Health and Safety Executive, UK Stress et fatigue • Diminution de la performance et de la productivité au travail • Augmentation du risque d’accidents et de blessures, et d’erreurs • Capacités cognitives affectées • Irritabilité • Santé mentale ET physique affectées par le manque de sommeil Queensland Government, Fatigue management guide, traduction libre. 7 14/11/2016 L’hygiène de sommeil 101 5 stades 1- Endormissement 2- Sommeil léger (3-4) Sommeil profond 5- Sommeil paradoxal Comment récupérons-nous d’une journée stressante? www.accrosante.com 8 14/11/2016 Santé mentale et insomnie • Difficultés à s’endormir (+ 30 minutes) • Éveils nocturnes longs et fréquents • Éveil précoce avec impossibilité de se rendormir • Sommeil non réparateur malgré une durée “normale” Peut être transitoire Peut être chronique Tiré de la présentation de Geneviève Forest, neuropsychologue En bonus! Quelques trucs Ne pas manquer son train Éviter l’alcool et les stimulants Éviter de dramatiser Limiter les siestes (powernaps) Développer un rituel avant d’aller au lit Avoir un horaire de sommeil constant Utiliser la chambre pour le sommeil et l’intimité Dormir dans le noir Température optimale de 18 degrés Votre lit (grincements, affaissement, trop dur, maux de dos) 9 14/11/2016 Problèmes de santé psychologique au travail Santé mentale Stress chronique Troubles de l’humeur Ex. Dépression Troubles anxieux Troubles de l’adaptation Ex. Épuisement professionnel Détresse psychologique Maladie mentale LA référence Par contre, la parution du DSM-5 sème la controverse depuis 2013... En 30 ans, nous sommes passé de 150 maladies mentales à ...400! 10 14/11/2016 Types de diagnostics troubles mentaux transitoires 90 % des cas 10 % des cas Troubles mentaux transitoires Troubles sévères et persistants Troubles de l’humeur Troubles Troubles anxieux de l’adaptation Schizophrénie Troubles de la personnalité Trouble bipolaire Du trouble mental à l’incapacité au travail (2011) Marc Corbières et Marie-Josée Durand Stress au travail Risques de maladies Contraintes organisationnelles (risques psychosociaux) Facteurs individuels et situationnels Modèle du stress au travail, NIOSH 11 14/11/2016 Principaux signes détresse psychologique • Durabilité • Aggravation • Changement net au niveau comportemental Un long processus vers la problématique 12 14/11/2016 Les conséquences des problèmes de santé psychologique Les conséquences sur la personne Psychologiques Physiologiques •Migraines, fatigue •Troubles coronariens •Troubles gastriques •TMS •Etc. • • • • • Anxiété, dépression, Insatisfaction au travail Démotivation, Difficulté de concentration Etc. Comportementales • • • • Dépendance Violence, suicide Accidents, négligence, erreurs Etc. La santé psychologique au travail : pour y voir un peu plus clair 13 14/11/2016 500 000 absences par semaine 168 X le World Trade Center 14 14/11/2016 Les conséquences sur le travail Perte de productivité Maladies Roulement du personnel Dégradation du climat de travail Absentéisme et présentéisme Baisse du rendement Baisse de la compétitivité Coûts La santé psychologique au travail : pour y voir un peu plus clair Les conséquences sur la société Canada : 14 milliards $ par an Québec : 3 milliards $ par an 500,000 absences par semaine 40-60 % des demandes d’invalidité 15 14/11/2016 Vos trois sphères seront toujours en interrelation... Même si cela ne vous plaît pas! Personne Famille Travail Société Les trois coupables... 16 14/11/2016 Cause : La personne Sa personnalité Son sexe Son âge Son expérience Ses compétences Ses valeurs Son attitude Ses relations familiales Son état de santé Sa situation personnelle du moment Son réseau social Cause : Le travail Source de plaisir Consultation/ participation Santé et sécurité Réalisation de soi Lieu de reconnaissance 17 14/11/2016 Cause : La société Ses principes d’égalité Ses politiques Son niveau de démocratie Ses valeurs Son niveau de justice sociale Ses événements Des causes multiples Précarité d’emploi Manque d’écoute Incapacité à dire non Changements Manque de reconnaissance Relations difficiles Stress chronique Contexte de travail Antécédents personnels Perfectionnisme à outrance Performance Événement de la vie Compétition Pression Personnalité Manque de ressources et d’aide 18 14/11/2016 En sous-groupes: Pourquoi les CSS devraient-ils agir en santé psychologique au travail ? Les facteurs organisationnels 19 14/11/2016 Principaux facteurs de risques organisationnels 1. Charge de travail 2. Reconnaissance 3. Soutien et relations interpersonnelles 4. Autonomie décisionnelle 5. Participation aux décisions ***Les facteurs 6. Équité mentionnés le plus souvent dans 7. Clarté des rôles diverses études. 8. Communication 9. Gestion des changements 10. Équilibre vie personnelle- vie professionnelle 1. Charge de travail •Quantité de travail •Interruptions et imprévus **** pot! •Contrainte de temps •Charge mentale et émotionnelle 20 14/11/2016 2. La reconnaissance Valeur de la personne Pratique du travail Investissement Résultats Brun, J.P. « Les 7 pièces manquantes du management » (2008) Les 4 formes de reconnaissance au travail Valeur de la personne Pratique du travail Investissement Résultats La fameuse montre en or après 25 ans de services!!! Brun, J.P. « Les 7 pièces manquantes du management » (2008) 21 14/11/2016 3. Le soutien et les relations interpersonnelles Patrons Collègues (Sentinelles, pairs aidants) 4. L’autonomie décisionnelle 22 14/11/2016 5. La participation aux décisions Faible degré de participation vs fort degré de participation 45 6. L’équité • Insatisfaction • Frustration • Favoritisme • Je ne suis pas traité comme les autres 23 14/11/2016 7. La clarté des rôles • Conflits de rôle • Ambiguïté de rôle 8. La communication Ou le manque de.... 24 14/11/2016 9. Gestion des changements Gestion et communication des changements Importance de mesurer l’impact sur les individus (impact humain) Types de changements • Individualisation et instantanéité Changement Société • Performance humaine • Accélération du rythme Changement Monde du travail Changement Individu • Intensification et globalisation • Précarité et flexibilité d’emploi • Attentes nouvelles en terme de bien-être 25 14/11/2016 Pour rire un peu! Si vous avez plus de 20 ans, vous comprendrez cette blague! 10. Conciliation travail– vie personnelle Incompatibilité entre les exigences du travail et exigences de la vie personnelle 26 14/11/2016 Bien-être au travail : une question d’équilibre Facteurs de risque Facteurs de protection Troubles psychosociaux Les risques psychosociaux sont déterminés par l’équilibre entre les facteurs de risque et les facteurs de protection En résumé… vaut mieux reconnaitre les risques! 27 14/11/2016 Le mandat de votre CSS en santé psychologique LSST ; les fonctions du CSS LSST, Article 78 ° 3 d'établir, au sein du programme de prévention, les programmes de formation et d'information en matière de santé et de sécurité du travail; ° 6 de participer à l'identification et à l'évaluation des risques reliés aux postes de travail et au travail exécuté par les travailleurs (…); ° 10 de recevoir les suggestions et les plaintes des travailleurs, de l'association accréditée et de l'employeur relatives à la santé et à la sécurité du travail, les prendre en considération, les conserver et y répondre; 28 14/11/2016 Mandat …selon l’APSSAP X Cas individuels X Conflits interpersonnels X Relations de travail X Harcèlement psychologique De la prévention à l’aide de la démarche préventive 29 14/11/2016 Mandat des CSS en santé psychologique « Dans le cadre de sa démarche préventive, le comité de santé et de sécurité peut favoriser des activités de formation, d’information, de sensibilisation et de promotion et peut faire toute recommandation qu’il juge pertinente au regard de la prévention collective en matière de santé psychologique au travail. »¹ 1. Mandat déterminé par le C.A. de l’APSSAP. CONNAITRE Documents liés à l’entreprise à consulter • Programme de prévention • Politiques sur la santé des personnes • Indicateurs de santé et de fonctionnement de l’organisation (DRH) ex. sondage organisationnel • Données sur les changements organisationnels des dernières années • Registre de plaintes et suggestions 30 14/11/2016 CONNAITRE Documents généraux à consulter • Loi sur la santé et la sécurité du travail • Sites internet et livres de référence • Norme canadienne • Trousse d’outils de l’APSSAP CONNAITRE Actions possibles à réaliser o o o o o Visite de poste (description de tâches) Observer les activités de travail Recommander à l’employeur d’évaluer les risques Évaluations Sondages organisationnels 31 14/11/2016 INTERVENIR Formation Information Sensibilisation Promotion Formation Toute activité qui vise à améliorer les compétences et que votre CSS trouve pertinente pour l’ensemble des travailleurs ou de certains départements de votre établissement. Ex : formation des pairs aidants, formation santé psychologique 101, formation sur les relations interpersonnelles 32 14/11/2016 Information Toute forme de moyens, tels que la documentation et les exposés, qui permettraient aux travailleurs et gestionnaires de mieux saisir les enjeux en santé psychologique au travail. Ex. : Sites internet (APSSAP, Institut de recherche sur le stress humain, Chaire en gestion SST de l’université Laval.), kiosques sur différents thèmes, distribution de dépliants, etc. Sensibilisation Toute activité permettant d’améliorer la réceptivité des différents acteurs aux enjeux de la santé psychologique au travail et par le fait même renforcer une prise en charge collective et individuelle de ces acteurs. Ex. : Conférence sur les préjugés , Campagne de sensibilisation de l’APSSAP, affiches sur la santé mentale 33 14/11/2016 Promotion Toute activité qui vise à faciliter et améliorer les bonnes habitudes de vies et les bonnes pratiques de travail qui ont un impact sur la santé psychologique au travail. Ex. : Conférence sur le stress, atelier sur le respect, baladodiffusion sur des thèmes, PAE, etc.. INTERVENIR Quelques idées o o o o o o o o Atelier sur un facteur de risque Discussions d’équipe Conférences Affiches Vidéos (ex. civilité) Documents, dépliants Kiosques Recommandations à l’employeur 34 14/11/2016 ÉVALUER Quelques exemples • Prendre le pouls du milieu : Lors des réunions Avec des groupes de discussions Durant les pauses Avec des questionnaires • Revoir les indicateurs de départ (connaître) Des outils pour agir 35 14/11/2016 www.apssap.qc.ca www.apssap.qc.ca 36 14/11/2016 Contenu de votre trousse Dans votre pochette • • • • • 1 3 2 6 1 guide affiches formulaires d’évaluation fiches d’information sondage Guide de référence Guide pour aider les CSS à jouer leur rôle dans la prévention des problèmes de santé psychologique au travail 37 14/11/2016 Exemple d’affiche réinscriptible N’hésitez pas à faire appel à l’APSSAP pour d’autres services en santé et sécurité! www.apssap.qc.ca 38