Télécharger le pdf + - Dr Catherine Waeber Stephan

Ménopause, avant
pendant et après

Sommaire
Auteur du guide
Dr Catherine Waeber Stephan, endocrinologue FMH, spéc. en
endocrinologie de la reproduction, ménopause, andropause,
Clinique Générale Ste-Anne, Rue Hans-Geiler 6, 1700 Fribourg
Edition 2012 – Réédition 2014

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Sommaire
1. Avant la ménopause
2. La pré- et la périménopause
3. La ménopause est-elle difficile à vivre?
4. Traitement hormonal substitutif de la ménopause
ou quelle hormone à quel moment?
5. Pourquoi utiliser des hormones bio-identiques?
6. Quel mode d’administration et quelle posologie
sont à recommander?
7. Quels sont les risques associés au traitement
hormonal de la ménopause?
8. Mise à jour
9. Bibliographie
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Avant la ménopause
Le but premier de la fonction ovarienne est d’assurer la descendance,
de «faire des petits». De la puberté à la préménopause, l’activité
des ovaires est cyclique, de 28 jours. Pendant les 14 premiers jours,
elle assure le développement de l’œuf (ovocyte) et du follicule, la
«coquille» qui entoure l’ovocyte et qui va produire tous les éléments
nécessaires à sa bonne maturation dont les androgènes (hormones
mâles) qui s’aromatiseront (se transformeront) en œstrogènes (hor-
mones femelles), les facteurs de croissance, le glucose pour l’éner-
gie, etc. A jour 12–14 du cycle (jour 1 étant le 1er jour des règles), il
y a l’ovulation soit la ponte de l’œuf qui sera capté par la trompe
pour y être fécondé par un spermatozoïde ou non.
Après la ponte, le follicule qui reste dans l’ovaire se transforme
en «corps jaune» (de couleur jaune) et c’est ce corps jaune qui va
produire la progestérone (l’hormone pour la gestation).
Si l’œuf a été fécondé, donc s’il y a grossesse, le corps jaune se dé-
veloppe, la progestérone augmente dans le sang et via l’hypophyse
(petite glande sous le cerveau), la fonction ovarienne est stoppée
pour éviter de faire un autre bébé quand on en porte déjà un!
C’est l’effet contraceptif de la progestérone.
S’il n’y a pas eu de grossesse, le corps jaune s’atrophie (se ratatine)
d’où la chute du taux de progestérone qui informe l’hypophyse
qu’il n’y a pas de grossesse, ce qui déclenche les règles (menstrua-
tions).
Le corps jaune produit aussi des œstrogènes qui en chutant en-
traînent des troubles de l’humeur, de la déprime, des céphalées, etc.
1. Avant la ménopause

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42814jours jours
Niveau des œstrogènes dans le sang
Légende
Hormones stimulant le follicule
Hormones lutéinisantes
Œstrogènes
Progestérone
60
50
40
30
20
10
6
5
4
3
2
1
U.I œstrogènes par litre de sang mg de Progestérone par litre de sang
Niveau de Progestérone dans le sang
lacs veineux
anastromosé
saignement
saignement
artère
spiralée
glande
veine
artère
basale
Régulation hormonale du cycle menstruel
d’après The CIBA Collection of Medical Illustrations Vol 2