Délai entre anesthésie et prise de la préparation colique : peut

Délaientreanesthésie
etprisedelapréparationcolique
Peut‐onlefixer?
StanislasChaussade
Paris

LEDOGME
«Lespatientsdevantavoiruneanesthésiegénérale
doiventêtreàjeundepuislaveilleà minuitpouravoirun
estomacvidelorsdel’anesthésie»
LAPRATIQUEDELACOLOSCOPIE
Lorsdelapréparationàlacoloscopie,ilestrecommandé de
fractionnerendeuxladosedePEGoudeboiredegrande
quantité d’eauaveclelaxatifutilisé

Mécanismeetgravité desrégurgitations
• Mécanismesdesrégurgitations
– OuvertureduSIO:distension
• Présenced’unvolumerésiduel>200ml
– PressionduSIObasse(10%desRGO)
– Augmentationdelapressionabdominale
• Manœuvreaucoursdelacoloscopie+++
• Ph acide<2,5
• Absencedemécanismesdeprotectiondesvoiesaériennes
supérieuresdufaitdel’AG

• Diminutiondurisquederégurgitationsducontenugastrique
• L’existenced’unerégurgitationdurantuneAGexposeau
risqued’inhalation
Pourquoilespatientsdoivent–ilsêtreàjeun
avantuneanesthésie:Risqued’inhalation
IncidenceMorbidité Mortalité
Sakai2006 1/7103 1/16573 1/99441
Neelakanta 2006 1/8641 1/18129 1/99714