Infections urinaires nosocomiales.

Infections urinaires associées aux soins (IUAS)
Qui traiter, quand et comment ?
Dr P. Miailhes.
Maladies Infectieuses et Tropicales
Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon.
DU d’Infectiologie ,
de Chimiothérapie anti-Infectieuse
et de Vaccinologie
2016-2017

•Patiente de 85 ans, résidant en EHPAD.
•Maladie d’Alzheimer modérément sévère, HTA, FA.
•Elle a été hospitalisée pour une chute avec une fracture de
l’ES du fémur traitée par ostéosynthèse.
•Prise en charge en unité de SSR gériatrique.
•En post-opératoire: rétention urinaire et elle est porteuse
d’une sonde à demeure depuis 10 jours.
•Son traitement comporte : SERESTA 10, SEROPLEX 10,
CORENITEC, COUMADINE, PARACETAMOL, TRANSIPEG,
EUPANTOL 40
Cas clinique n°1

Cas clinique n°1 (2)
•Elle présente brutalement un syndrome
confusionnel, avec une hyperthermie à 38°5, des
frissons.
•La TA est à 115/60, FC= 112 bpm, SaO2 à 94% (AA),
sans marbrures.

Vous réalisez en urgence:
A. Des hémocultures
B. Un ECBU si la BU est positive
C. Un ECBU sans changer la sonde à demeure
D. Une ponction lombaire
E. Une radiographie thoracique

Vous réalisez en urgence:
A. Des hémocultures
B. Un ECBU si la BU est positive
C. Un ECBU sans changer la sonde à demeure
D. Une ponction lombaire
E. Une radiographie thoracique