L`infarctus du myocarde diagnostiqué en une heure avec le

Communiqué de presse
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Bâle, le 13 janvier 2016
L’infarctus du myocarde diagnostiqué en une heure avec le test de dosage de la
troponine T de Roche
Une stratégie innovante réduit considérablement le délai de diagnostic de l’infarctus du myocarde, ce qui
permet d’instaurer plus rapidement un traitement et de mieux exploiter les ressources de santé
Publiés en ligne par les Annals of Emergency Medicine2, les résultats de l’étude TRAPID-AMI1 confirment le
bien-fondé d’une approche innovante permettant un diagnostic plus rapide de l’infarctus du myocarde chez
les patients souffrant de douleurs thoraciques aiguës. Cette stratégie s’appuyant sur le test ultrasensible de
dosage de la troponine T cardiaque de Roche permet de réduire à seulement une heure, au lieu de trois à six
heures, la durée de l’observation requise pour confirmer ou exclure cette pathologie. Il est clairement établi
qu’un diagnostic rapide et fiable de l’infarctus du myocarde est essentiel, car chaque heure supplémentaire
s’écoulant entre l’apparition des symptômes et le traitement majore le risque de mortalité.3
«Grâce à cette nouvelle approche, nous pouvons désormais réduire le délai de diagnostic de l’infarctus du
myocarde pour des millions de patients dans le monde se présentant dans des services d’urgences avec des
douleurs thoraciques aiguës, a déclaré l’un des investigateurs principaux de l’étude, Christian Mueller,
professeur en cardiologie à l’Université de Bâle, Suisse. Les patients n’ont plus à attendre trois heures ou plus
aux urgences sans savoir s’ils sont atteints d’une maladie aiguë mettant en jeu leur pronostic vital ou si leurs
symptômes ont d’autres causes.»
Chaque minute compte
Appelé communément «crise cardiaque», l’infarctus aigu du myocarde (IAM) est un événement cardiaque
courant lors duquel l’apport de sang à une zone du cœur est interrompu, entraînant alors la mort des cellules
du muscle cardiaque. Traiter rapidement est essentiel, chaque demi-heure supplémentaire s’écoulant
majorant le risque relatif de mortalité de 7,5% chez les patients présentant un IAM.3 Les patients présentant
des douleurs thoraciques et d’autres symptômes suggérant un IAM représentent approximativement 10 à
20% de l’ensemble des consultations au service des urgences et on compte un infarctus du myocarde toutes
les 43 secondes aux Etats-Unis.4

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La troponine est une protéine du muscle cardiaque qui est libérée dans la circulation sanguine pendant un
infarctus du myocarde. Le délai nécessaire pour détecter la libération de troponine, qui peut parfois atteindre
jusqu’à six heures, représente une limitation des tests sanguins des générations précédentes, moins sensibles à
la troponine. Le taux de mortalité lors d’infarctus du myocarde est au plus haut dans les heures qui suivent
l’événement, si bien qu’un diagnostic précoce et l’instauration rapide d’un traitement ont un impact
considérable sur l’issue de la prise en charge et peuvent éventuellement être synonymes de vies sauvées.
La European Society of Cardiology a adopté ce concept de diagnostic accéléré lors de sa réunion annuelle
organisée à Londres en août 2015. Ses nouvelles recommandations de pratique clinique (2015 ESC NSTEMI)
soutiennent désormais l’utilisation de l’algorithme de diagnostic d’une heure à l’aide du test ultrasensible de
dosage de la troponine validé dans l’étude TRAPID-AMI.5
Roland Diggelmann, Chief Operating Officer de Roche Diagnostics: «Les résultats de l’étude TRAPID-AMI
montrent une nouvelle fois la manière dont le diagnostic peut influer sur la pratique clinique pour contribuer
à l’obtention de meilleurs résultats pour le patient. Roche investit en permanence dans des études cliniques
afin de favoriser l’innovation et de faire progresser les soins de santé. Nous fournissons aux médecins et aux
patients du monde entier des tests et solutions diagnostiques qui permettent d’améliorer la santé et de sauver
des vies.»
A propos de l’étude TRAPID-AMI
TRAPID-AMI est une étude observationnelle prospective soutenue par Roche qui porte sur plus de
1200 patients ayant présenté des douleurs thoraciques aiguës entre 2011 et 2014. Cette étude a été menée
dans douze établissements situés dans neuf pays, sous la direction du Professeur Christian Mueller, de
l’Université de Bâle, Suisse, et du Professeur Bertil Lindahl, de l’Université d’Uppsala, Suède. Il s’agit de la
première étude clinique validant une procédure diagnostique courte comprenant la réalisation à une heure
d’intervalle de deux tests sanguins chez des patients souffrant de douleurs thoraciques d’apparition récente
(c’est-à-dire apparition de douleurs depuis 6 heures maximum avant l’hospitalisation). Cette nouvelle
approche a été proposée dans la précédente étude APACE portant sur des patients présentant des douleurs
depuis plus longtemps.6 Les résultats de l’étude TRAPID-AMI montrent que la nouvelle procédure
diagnostique réduit le délai de diagnostic de l’infarctus du myocarde de trois heures ou plus à une heure, ce
qui offre aux professionnels de santé la possibilité de traiter la plupart des patients beaucoup plus
rapidement, conformément aux nouvelles recommandations (recommandations 2015 ESC pour la prise en
charge des syndromes coronariens aigus chez les patients sans élévation persistante du segment ST)5.

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A propos du test ultrasensible de dosage de la troponine T cardiaque de Roche
Le test Elecsys cardiac Troponin T high sensitive (cTnT-hs) de Roche détecte la troponine cardiaque,
biomarqueur privilégié par les professionnels de santé dans la pratique clinique pour le diagnostic de
l’infarctus du myocarde. Associé à un électrocardiogramme (ECG), ce biomarqueur est devenu la référence
en la matière. La haute sensibilité du test cTnT-hs de Roche, combinée à la nouvelle procédure de diagnostic,
accélère de manière significative la prise de décisions basée sur l’exclusion ou la confirmation de l’événement,
ce qui maximise le potentiel d’instauration d’un traitement efficace. Parallèlement, l’accélération de la prise
de décisions pourrait contribuer à une meilleure gestion de la charge de travail des services des urgences et
des coûts associés pour les systèmes de santé.
A propos de Roche
Roche, dont le siège est à Bâle, Suisse, figure parmi les leaders de l’industrie pharmaceutique et diagnostique
axée sur la recherche. Numéro un mondial de la biotechnologie, Roche produit des médicaments
cliniquement différenciés pour l’oncologie, l’immunologie, les maladies infectieuses, l’ophtalmologie et les
neurosciences. Roche est aussi le leader mondial du diagnostic in vitro ainsi que du diagnostic histologique
du cancer, et une entreprise d’avant-garde dans la gestion du diabète. Sa stratégie des soins personnalisés vise
à mettre à disposition des médicaments et des produits diagnostiques permettant d’améliorer de façon
tangible la santé ainsi que la qualité et la durée de vie des patients. Depuis sa fondation, en 1896, Roche n’a
cessé d’apporter une contribution majeure dans le domaine de la santé, au niveau mondial. Vingt-neuf
médicaments développés par Roche font partie de la Liste modèle de Médicaments Essentiels de
l’Organisation Mondiale de la Santé, notamment des antibiotiques, des traitements antipaludéens et des
agents chimiothérapiques permettant de sauver des vies.
En 2014, le groupe Roche, qui comptait 88 500 employés dans le monde, a consacré 8,9 milliards de francs
suisses à la recherche et au développement. Son chiffre d’affaires s’est élevé à 47,5 milliards de francs suisses.
Genentech, aux Etats-Unis, appartient entièrement au groupe Roche, qui est par ailleurs l’actionnaire
majoritaire de Chugai Pharmaceutical, Japon. Pour de plus amples informations, veuillez consulter
www.roche.com.
Tous les noms de marque mentionnés sont protégés par la loi.

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Relations avec les médias, groupe Roche
Téléphone: [phone] / e-mail: [e-mail]
- Nicolas Dunant (responsable du bureau des médias)
- Ulrike Engels-Lange
- Nicole Rüppel
- Claudia Schmitt
- Anja von Treskow
Références
1) Acronym for: Cardiac troponin T–hs (high sensitivity) assay for RAPID rule-out of Acute Myocardial Infarction
2) Mueller, C. et al (2015) : Ann Emerg Med. 10.1016/j.annemergmed.2015.11.013
http://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(15)01501-2/fulltext.
3) De Luca G. et al. (2004) : Circulation. 109(10) ;1223-5
4) Mozaffarian D. et al. (2015). Circulation 131, e29-322
5) Roffi M. et al (2015) : Eur Heart J. Aug 29 (epub ahead of print)
6) Reichlin T. et al. (2012): Arch Int Med. 172(16):1211-8