Open Project for the European Radiation Research Area

Séance bibliographique
03/05/2016
Josselin Diot

Introduction
•30 ans depuis Tchernobyl, le 26 avril 1986.
•Shamisen est un projet collaboratif européen dont l’objectif est d’émettre des recommandations pour le
suivi médical et sanitaire de populations affectées par un accident nucléaire. Il s’inscrit dans le cadre du
programme européen Operra (« Open Project for the European Radiation Research Area », contrat CE
PCRD7 n° 604984
Les recommandations issues du projet Shamisen porteront plus spécifiquement :
•• sur l’utilisation de l’estimation des doses de radiations reçues en appui à la réponse d’urgence, aux
décisions cliniques et au suivi à long terme des populations,
•• sur l’amélioration des évaluations du risque encouru par les populations et leur communication aux
populations concernées,
•• sur la mise en place d’une surveillance sanitaire pertinente et, in fine, sur une amélioration des
conditions de vie des populations affectées.
Épidémiologie du cancer de la thyroïde en augmentation, différentes raisons évoquées.
Importance d ’un système de surveillance et de suivi efficace dans l’hypothèse d’une nouvelle catastrophe de
grande ampleur en Europe.

Introduction
•Epidémiologie des cancers de la thyroïde:
–4eme chez la femme, 14eme chez l’homme
–grandes disparités géographiques
•Données de registres:
–Environ 15 départements (calvados et Manche en Normandie), soit 20%
de la population
–Donne l’incidence départementale
–Travaux d’évaluation de la qualité des données
•Données médico-administratives (DMA):
–Données ALD, données PMSI, croisables
–En complément des données de registres pour avoir des estimations sur
l’ensemble des départements français
–Estimations d’incidence dans les départements « non registres » par
redressement des DMA par le rapport « incidence/DMA mesuré dans les
départements « registres »

•Objectif:
–présenter les résultats des estimations de l’incidence du
cancer de la thyroïde dans l’ensemble des départements
de France métropolitaine, obtenues à partir des données
des registres et d’un nouvel indicateur construit à partir de
données médico-administratives croisées. Elle vise à
décrire les variations départementales de l’incidence du
cancer de la thyroïde.

Méthode
•Années 2007 à 2011
•Données:
–Base commune des registres des cancers du réseau Francim
–Données ALD issues du Sniiram, et de la mutualité sociale agricole
–Données PSMI issues des bases nationales de l’agence technique de l’information sur
l’hospitalisation (Atih)
•Création d’un indicateur ALD union PMSI (AUP)
–Indicateur calculé par département, par tranche d’âge quinquennale et par sexe
•Evaluation des rapports AUP/incidence
–Si évaluation concluante, calcul de rapports d’incidence standardisés (SIR) sur l’age (avec
taux d’incidence FM comme référence)
•Globalement, majorité de SIR non significativement différents de 1.