avril 2013 - Urgence Afrique

RAPPORT DE MISSION SANTE A TOGBOTA
- du 1er au 26 Avril 2013 -
Thérèse REVEL – Hélène GOEBEL

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INTRODUCTION
Dans le cadre de notre stage S4 de deuxième année à l’IFSI de Pontoise, nous
avons souhaité effectuer une mission de 4 semaines à l’étranger, notamment un
pays d’Afrique, ici le Bénin.
Pour nous accompagner, notre choix s’est porté sur l’Association URGENCE
AFRIQUE (24 rue des Epinettes – 75017 PARIS) qui répondait le mieux à nos
attentes quant à ses valeurs, son organisation, son encadrement français et local et
l’utilité de ses diverses missions. Implantée au Bénin depuis 2006, elle a étendu ses
actions à d’autres pays, avec objectif principal le développement économique local
dans le respect de l’environnement. Ses missions sont orientées vers la santé mais
aussi l’environnement et l’éducation.
PRESENTATION DE LA STRUCTURE D’ACCUEIL A TOGBOTA
Le village
Nous sommes accueillies à Togbota, à 60 km au nord de Cotonou, dans la vallée de
l’Ouémé. Ce village, dont l’accès se fait uniquement par pirogue, ne possède ni eau
courante ni électricité. Il compte une population de 4 500 habitants répartis sur deux
secteurs : Togbota Agué (où nous logeons et où se trouve également le dispensaire)
et Togbota Oudjra, à une demi-heure de marche (sans autre moyen de locomotion).

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Chaque année, les pluies torrentielles automnales provoquent des crues de la rivière
So qui paralysent littéralement le village et entraînent des dégâts matériels, mais
engendrent aussi des maladies en raison de l’eau stagnante.
Le dispensaire
Ouvert en 1997 puis repris par Urgence Afrique en 2006, et situé à Togbota-Agué, il
est également accessible par pirogue à partir de la case des bénévoles où nous
logeons. Nous y travaillons le matin, de 8h à 12h, et l’après-midi de 15h à 17h. Les
villageois s’y rendent essentiellement le matin.
Il est constitué de 3 pièces :
- une entrée, qui fait office de salle d’attente avec un banc et un lit où peut se
reposer tout patient qui vient de recevoir un soin. Celui-ci peut y être prodigué,
même en la présence d’autres patients attendant leur tour. Cette pièce est
séparée du bureau par un paravent, empêchant toute confidentialité.
- la pharmacie où sont entreposés les médicaments (certains périmés) rangés par
classes médicamenteuses ainsi que le matériel, tous en quantité insuffisante
notamment pour les compresses, sérum physiologique, tubulures… Malgré un
nettoyage régulier, les matériels et médicaments sont en contact permanent avec
la poussière, car le dispensaire ne dispose pas de boites fermées pour les
stocker.

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- la salle de soins avec une table d’examens, une paillasse pour la préparation des
perfusions, des meubles, pourtant utiles mais qui ne sont pas suffisamment
investis. Leur tenue à jour permettrait d’avoir le matériel nécessaire sous la main
sans avoir à aller chercher, à tout moment, ce dont on a besoin dans la
pharmacie.

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L’équipe
Elle se compose :
- une semaine sur deux d’Innocent, Infirmier Diplômé d’Etat en poste depuis
environ un an et demi, et Charles, Aide-Soignant au sein du dispensaire depuis
1999.
- Denise, Aide-Soignante fraichement diplômée, qui tient un rôle clé au sein du
dispensaire, en tant qu’aide mais également comme personne référente auprès
de la population les week-ends lorsque Innocent ou Charles est absent.
La population accueillie
Il s’agit principalement de femmes enceintes, d’enfants en bas âge, plus rarement
d’hommes.
Les motifs de consultation
Les raisons de consulter sont essentiellement :
- Consultations pré-natales,
- Paludisme
- Malnutrition / dénutrition
- Troubles intestinaux (dysenterie)
- Plaies diverses (suite aux travaux des champs pour les hommes)
- Problèmes pulmonaires (affections respiratoires aigues chez les enfants, toux)
- Ulcère de Buruli
NOTRE MISSION ET NOS OBJECTIFS
Notre temps de travail se partageait en plusieurs temps :
- Au dispensaire
Nous participions aux consultations et aux soins, sous le contrôle d’Innocent ou
Charles, tels que des pansements simples, la préparation d’injections intra-veineuses