Le journal de Tadine n°4

LES NOUVELLES DU
DISPENSAIRE DE TADINE
Publication mensuelle gratuite diffusée en début de mois et
destinée aux usagers du dispensaire
N°4
1er avril 2015
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Habitants de Maré : l’équipe du dispensaire vous rappelle que ce journal est le vôtre. Vous pouvez y
proposer des articles, y insérer des petites annonces.
Les articles à diffuser seront proposés au docteur CAILLON au plus tard le 27 de chaque mois pour
y être intégrés à temps, ou bien ils paraitront dans le numéro suivant.
Informations sur le fonctionnement du CMS
Les Centres Médicaux (CM) de la Province des Iles autrefois appelés dispensaires sont organisés en
"CMS" : Centres médico-sociaux.
Ces structures de santé se situent "en milieu isolé", c'est à dire éloignées d’une ville ; certains CM dispo-
sent, comme à Tadine, de lits d'hospitalisation pour garder en surveillance les cas graves mais ne justi-
fiant pas pour autant d'un transfert à Nouméa.
Ainsi, les CM de la Province des Iles répondent à de nombreuses demandes de soins : accueil des ur-
gences, hospitalisations, consultations médicales, soins quotidiens, soins dentaires, suivi des maternités,
kinésithérapie. Le CM propose également des vacations de spécialistes se déplaçant depuis Nouméa.
Bâtiment du bas :
Le bâtiment du bas, dispensaire proprement dit, est
ouvert de 7h le matin, à 11h30 et de 13h30 à 16h30
du Lundi au Vendredi. A noter que le dispensaire de
Tadine et celui de La Roche fonctionnent avec les
mêmes horaires. Tous deux font partis de la CMS
de NENGONE. On y trouve :
· Les secrétaires : travaillent aux heures d’ou-
verture du CM indiquées ci-dessus. Elles enregis-
trent les patients venus voir le médecin, les infir-
miers ou un autre professionnel de santé. Elles en-
caissent aussi le montant des soins qui ont été pro-
digués pour les patients ne bénéficiant pas de
l'aide médicale. Elles surveillent la prise en charge
administrative des familles (aides médicales, CAFAT). Enfin, elles fixent les rendez-vous avec les spécia-
listes sur l’île comme à Nouméa.
· Les médecins : en semaine, uniquement du lundi au vendredi, les médecins assurent des consulta-
tions de médecine générale. Il y a en général entre trois médecins par centre médical ; ils ont chacun un
bureau attitré. Il est nécessaire de s’inscrire à l’accueil pour bénéficier d'une consultation.
· Les infirmiers : pratiquent de nombreux soins : prises de sang qui se font en premier et en priorité
pour les personnes étant "à jeûn", administration de certaines injections, ainsi que le change des panse-
ments qui se fait en dernier. Ils travaillent seuls ou parfois à deux.
· Un dentiste : pratique ces soins dentaires sur rendez-vous, et re convoque les personnes qui néces-
sitent plusieurs séances de soins.
· Les spécialistes : essentiellement le cardiologue, l'ORL (nez-gorge-oreilles), le pneumologue, etc. Ils
viennent le temps d’une journée et en général une seule fois par mois. Cette journée est souvent partagée
entre les deux CM. Il est essentiel de bien prendre rendez-vous au préalable afin de les rencontrer.

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Gastro-entérites
Il y a actuellement sur le territoire une petite épidémie de gastro-
entérites.
Gastroentérite signifie une infection de l'estomac (gastro : qui se
traduit par les vomissements) et de l'intestin (entérite : respon-
sable de selles molles). La cause en est le plus souvent un virus (le
plus connu est le "rota virus"). Le terme diarrhée convient lorsqu'il
y a plus de selles liquides par jour ; autrement il s'agit de selles
molles. Chez les bébés, le critère de gravité est la perte de poids de dix pour cents du poids initial.
Ainsi un bébé de dix kilos qui perd un kilo est à prendre en charge rapidement.
Nous allons voir ici quelle alimentation privilégier en cas de diarrhée chez le grand enfant et l'adulte.
Certains disent qu'il ne faut pas manger de légumes, d'autres affirment qu'il faut en consommer,
d'autres encore parlent de diète totale... difficile donc de s'y retrouver !
Pourtant, quelques règles simples vous permettront d'apaiser rapidement la crise. Déjà, vous pouvez
augmenter la fréquence des repas (jusqu'à six) tout en diminuant la quantité de nourriture prise à
chaque collation ; cela évite de trop manger d'un coup.
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Bâtiment du haut :
Y travaillent :
· Les Sages-Femmes : assurent le suivi des gros-
sesses, la contraception, mais aussi la surveillance des
des nouveau-nés et des petits enfants dans le cadre de la
PMI (Protection Maternelle et Infantile : voir le numéro
de mars des "Nouvelles du Dispensaire de Tadine"). Elles
assurent la pratique des vaccinations obligatoires.
· La Kinésithérapeute : des massages pour calmer
certaines douleurs, la kinésithérapie respiratoire pour faire cracher les adultes ou les bébés encombrés,
mais aussi les rééducations post opératoires, la récupération des mauvaises attitudes, les renforcements
musculaires. Ses horaires sont quasiment les mêmes que celles du CMS. Elles partage aussi son temps
entre le CMS de Tadine et celui de La Roche.
· Un infirmier et un médecins : y sont présents Jour et nuit ; ils gèrent l’accueil des urgences et
s'occupent des patients hospitalisés. Durant la nuit, le week-end et les jours de fêtes, ils sont là essen-
tiellement pour l’accueil des urgences. Il n'est pas question de venir y chercher un certificat, le renouvel-
lement d'une ordonnance habituelle, ou de demander une consultation pour un bobo ou un rhume qui datent
de trois jours... Donc tout ce qui n’est pas urgent, toute douleur qui ne passe pas avec des calmants usuels,
toute petite maladie qui ne concerne pas des enfants en bas-âge ne sont pas pris en charge durant ces
horaires de garde. En revanche, pour les personnes qui le justifient, la permanence du médecin se fera
uniquement de 7h30 à 11h30 les samedis, dimanches, et jour de fêtes. L'infirmer de garde y réalise aussi
les pansements des patients à qui un médecin ou un infirmier a précisé qu'ils devaient revenir durant ces
jours de week-ends ou de fêtes ; ces soins sont réalisés entre 7h30 et 11h30 exclusivement.
Il est essentiel que chacun respecte ces consignes : les professionnels de garde, qui travaillent POUR la
population locale, doivent être ménagés afin d'être au mieux de leur forme si survient durant ces jours
une urgence grave ou vitale. Merci de le comprendre.

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En cas de selles molles donc, quels sont les aliments à privilégier ?
Lors de la phase aigue, mieux vaut consommer des mets faciles à digérer pour ménager les
intestins et assez liquides pour faciliter la réhydratation. Dans ce cas, les soupes au poulet
et aux nouilles, les potages aux carottes (sans lait), la soupe aux légumes maison et les lé-
gumes pelés bouillis sont parmi les meilleurs aliments permettant de guérir le problème.
Côté légumes, il est donc bon d'en manger mais préférez ceux qui sont cuits et qui contiennent peu
de fibres comme la pomme de terre, la carotte, le poivron.
La recette de soupe de carottes idéale pour un petit enfant : un kilo de carottes, deux
litres d'eau, un peu de sel. Faire cuire longuement (deux heures), mouliner. Cette quantité
est pour 24 heures ; au delà, la famille peut manger le reste mais pas le patient pour lequel
il faut en refaire une autre. Cette soupe peut se donner au biberon chez le bébé.
Pour les fruits, la banane, la pomme et l'ananas sont particulièrement recommandés. Pour les petits
enfants, la pomme idéalement est à manger crue, râpée avant le repas , et ainsi préférable à la
compote. La banane écrasée pour les petits enfants est aussi excellente.
Par ailleurs, il est important de réintroduire une alimentation solide composée de féculents comme
le riz blanc, la semoule, les pommes de terre ou les pâtes. Les protéines sont aussi recommandées à
conditions qu'elles ne soient pas trop grasses ; optez donc pour des viandes maigres comme le pou-
let (sans la peau) et des poissons maigres. Enfin le yaourt, riche en bactéries lactées, permet de
rééquilibrer la flore. Choisissez alors un yaourt maigre, de préférence nature.
Quels sont à l'inverse les aliments à éviter ?
En règle générale, évitez tout ce qui est gras, sucré, épicé ou trop riche (pâtisserie, charcuterie,
crème glacée, chocolat..) De même, les aliments riches en fibres comme les fruits non pelés et les
légumes crus (spécialement les haricots, le chou, le maïs et les oignons), les légumineuses (lentilles,
haricots secs), sont à éliminer.
De plus, pendant les premières 24 heures au moins, il est préférable de ne pas consommer de
produits laitiers autres que le lait et le yaourt maigre. Ainsi il faut éviter les crèmes, glaces,
flancs, entremets.
Quelles boissons recommander ?
Il est important de boire beaucoup pour compenser la déshydratation. Eau, Infusion sont conseil-
lés. De même, boire un Coca-cola ou Pepsi-Cola peut être efficace contre la diarrhée si l'on enlève
le gaz du soda en le brassant avec une fourchette et qu'on le consomme à température ambiante.
Enfin, n'abusez pas de thé fort ou de café riche en caféine.
A savoir aussi : les aliments très chauds ou très froids peuvent aggraver la diarrhée, consommez
donc vos aliments à température ambiante.
Le plus souvent, le problème se résout tout seul en un ou deux jours, et les médicaments peuvent
être évités. Mais si la crise persiste, n'hésitez pas à consulter le médecin de votre dispensaire.

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Les bonnes recettes de Droketra CYKODRARUROÏ
Temps de préparation : 15 minutes ; Temps de cuisson : 45 minutes
Ingrédients (pour 10 pots) : - 1 kg d'oranges, 1 citron, 3 litres d'eau, sucre
(même poids que celui des fruits cuits : voir ci-après)
Préparation de la recette :
Laver et brosser les oranges et le citron, les couper finement (avec la peau).
Ajouter l'eau. Faire tremper pendant 24 h.
Faire bouillir 45 mn. Laisser reposer 24 h.
Peser le tout et ajouter le même poids de sucre. Faire bouillir 45 mn.
Mixer et mettre en pots immédiatement.
Remarques : Fermer hermétiquement les pots quand la confiture est encore bouillante. Les retourner
Consultaon spécialistes
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