Anti asthmatiques 2016

Université Cheikh Anta DIOP de Dakar
Faculté de Médecine, de Pharmacie, et d’Odontologie
Laboratoire de Pharmacologie et Pharmacodynamie
PHARMACOLOGIE DES ANTI-ASTHMATIQUES
Pr Gata SY
Année scolaire 2015-2016

INTRODUCTION
ASTHME :
Atteinte inflammatoire chronique de l’arbre bronchique, caractérisée par :
- Une Hyperréactivité des voies aériennes à divers stimuli,
-Et une obstruction diffuse des voies respiratoires.
La sévérité de l’asthme est variable soit spontanément, soit sous l’effet
d’un traitement.
Asthme est une pathologie fréquente :
- Près de 1-3 % des consultations aux Etats-Unis,
- Près de 500 000 hospitalisations par an
MEDICAMENTS ANTI-ASTHMATIQUES :
Lutter contre l’hyperréactivité bronchique par une action sur le
bronchospasme et sur la réaction inflammatoire.
Essais Cliniques portant sur des bronchodilatateurs et des anti-
inflammatoires ont montré que :
-l’Inflammation est la composante principale de l’asthme,
-le bronchospasme est une composante symptomatique de la maladie

I. RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE
Existence d’une multitude de facteurs dans la survenue de l’asthme :
- Des réactions allergiques de type antigène-anticorps (Antigène-IgE)
- Des réactions semi-retard avec des anticorps précipitants
- Des réactions de type inflammatoire
- Une modification neurogène du tonus bronchique médiée par
l’acétylcholine
- Une réactivité basale augmentée.
Réactions allergiques de type I favorisent une activation mastocytaire
et une libération de médiateurs du bronchospasme et de la réaction
inflammatoire.
L’éclatement mastocytaire entraîne la libération de médiateurs comme
l’Histamine, le TNF, les prostaglandines, les leucotriènes et des
cytokines (IL-1, l’IL-3, IL-4, IL-5, IL-6).
Ces médiateurs sont à l’origine du bronchospasme et de la réaction
inflammatoire. 3

I. RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE
Médiateurs du bronchospasme :
Histamine
Leucotriènes
TNF
Médiateurs de la réaction inflammatoire :
IL-1 : favorise l’initiation de la réaction inflammatoire
Prostaglandines
Leucotriènes :
- LTB4 : Chimiotactisme des leucocytes
- LTC4 : augmentation de la perméabilité vasculaire
Cellules de l’inflammation :
Macrophages :
- Lésion tissulaire et sécrétion de mucus
Polynucléaires éosinophiles :
-Desquamation de l’épithélium 4

I. RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE
Eléments majeurs de la symptomatologie sont :
- Un bronchospasme
- Une obstruction bronchique,
-Un œdème de la muqueuse bronchique,
- Une hypersécrétion bronchique.
II. CLASSIFICATION
1. Bronchodilatateurs :
-Méthylxantines :
Théophylline
Théobromine
Ethophylline
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