Cirrtrans 2013

Cirrtrans 2013
Ce qu’il faut faire… et ne pas faire avec les immunosuppresseurs…
Ou comment gérer le traitement immunosuppresseurs au quotidien…
Guillaume Lassailly
Sébastien Dharancy

Plan
Introduction
généralités
Morbi-mortalité en transplantation
Effets indésirables des traitements
Rappel sur l’immunosuppression
Les Corticoïdes
Les anti-calcineurines
Ciclosporine
Tacrolimus
Le MMF
L’Everolimus
Les immunosuppresseurs au quotidien

généralités
L’arrivée de la ciclosporine dans les années 80 à permis
le développement de la transplantation d’organe.
L’incidence actuel du rejet aigu < 20% après
transplantation hépatique.
L’objectif de la gestion du traitement immunosuppresseur
est réduire les effets indésirables, tout en maintenant la
survie du greffon.
Introduction

Morbi-mortalité post-TH
Y Calmus la presse Med 2009
Introduction

Complications des traitements
immunosuppresseurs
Vitale
Cardiovasculaire:
HTA
Surpoids
Métabolique:
Dyslipidémie
Diabète
Néoplasique
Infectieuse
Insuffisance rénale chronique
Fonctionnelle
Osseuse:
Ostéoporose
Cosmétique:
Hirsutisme, alopécie …
Introduction