Maladie de Behcet révélée par une - chu

MALADIE DE BEHÇET RÉVÉLÉE
PENDANT LA GROSSESSE PAR
UNE THROMBOPHLÉBITE
CÉRÉBRALE
M.Courjon*, T. de Lapparent**, AS Tholozan*, F. Duchene***, C.Gay**,
JJ. Terzibachian**, M Rognon**
* Gynéco!Obstétrique, CHU Besançon
** Gynéco!Obstétrique, CH Belfort!Montbéliard
*** Médecine Interne, CH Belfort!Montbéliard
Société de médecine de Franche!Comté, 4 Novembre 2010
PRÉSENTATION DU
CAS CLINIQUE

29 ans, d’origine Algérienne, TP : 20/04/2010
G7P4 (3 ANT, 3 FCS)
ATCD : tabagisme, violences conjugales
Entre 21 SA et 25 SA consulte à 3 reprises pour
céphalées occipitales, cervicalgies, douleur rétro orbitaire
droite et frontale
Traitement symptomatique
Pas d’amélioration clinique
Histoire de la maladie
25 SA + 6 j
Céphalées intenses + cervicalgies + vomissements depuis
4 jours
Examen obstétrical normal, pas de déficit neurologique
Echec après 12 heures de traitement symptomatique
IRM cérébrale
Fond d’oeil
Admission en Obstétrique

Thrombose partielle du sinus longitudinal supérieur et du
sinus latéral, sans lésion parenchymateuse
IRM cérébrale
Anticoagulation efficace
Héparine PSE, Cible TCA : 1,5 - 2
relais lovenox 0,5 x 2 / jour
céphalées intenses persistantes : morphiniques
Prise en charge
thérapeutique de la TPC

C’est alors que l’on
découvre....
J2 du traitement anticoagulant : la patiente se plaint..
Association de lésions bulleuses et ulcérées au niveau de :
face interne des lèvres et des joues
face ant et post de la langue
C’est alors que l’on
découvre....

C’est alors que l’on
découvre....
C’est alors que l’on
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