COMMENT RECUPERER etc

COMMENT RECUPERER etc. ….
Anne CALAZEL
Anne CALAZEL JFHOD 2009
COMMENT NE PAS RECUPERER…..
• Les CME
Anne CALAZEL JFHOD 2009
COMMENT RECUPERER: les observatoires
• Les observatoires:
2 jours d’endoscopie en France ( Canard JM et coll.)
résultats extrapolés à partir d’un échantillonnage aléatoire
Résultats cancer 2006- 2007:
Résultats cancer 2008- 2009
Anne CALAZEL JFHOD 2009
COMMENT RECUPERER: les observatoires
Enquête 2 jours d’endoscopie en France 2008 ; Canard et coll.
COMMENT RECUPERER: les RCP….
Les Réunions de Concertation Pluridisciplinaires:
• Centralisation régionale des données au niveau des
réseaux de cancérologie
• Centralisation nationale des données en cours au
niveau de l’INCa
Anne CALAZEL JFHOD 2009
COMMENT RECUPERER: les registres
LES REGISTRES type FRANCIM
- Concerne 15 Départements et couvre 15% de la
population
-Données les plus exhaustives et fiables
LES REGISTRES EUROPEENS
European Network of Cancer Registries (ENCR) nouvelles
recommandations pour la standardisation de
l’enregistrement :EUROCIM 2
COMMENT RECUPERER: les registres
Anne CALAZEL JFHOD 2009
COMMENT RECUPERER :Les Observatoires
• Les observatoires Européens type GLOBOCAM
• IARC:International Agency of Research Against
cancer = CIRC : centre international de recherche
contre le cancer
• Mission : identification causes de cancer et leur
prévention ; crée en Mai 1965 par une résolution de
l’OMS(règles OMS / ONU)
Anne CALAZEL JFHOD 2009
0
10
20
30
40
50
NEW ZEALAND
CZECH REP
HUNGARY
AUSTRALIA
SLOVAKIA
NORWAY
GERMANY
USA
DENMARK
CRC incidence per 100,000
FRANCE
ITALY
U.K.
SWEDEN
POLAND
FINLAND
COMMENT RECUPERER… La CCAM.
• site de l’ATIH: centralise et publie les données de la
CCAM et du PMSI
• BREVIAIRE:
1RSS = 1 séjour = 1RSA (résumé standardisé de
sejour anonyme= cim 10 + CCAM)
CDM24 = 1 séjour ambulatoire + 1 nuit pour V10 va
disparaitre dans V11: CMD 6
SEANCES = radiothérapie /chimio /curie
COMMENT RECUPERER… La CCAM
• Bréviaire suite:
GHM malades ---> GHS Séjour = tarif du GHM
GHM = ∆ principal + acte + ∆ associé significatif
DMS : durée moyenne de séjour
02.01.02 : Tumeurs malignes des organes digestifs: privé/public
Hors CM24 et hors
séances
Nb de
RSA
DMS
Nb de
RSA
CM24
DMS
C15
Tumeur maligne de l’œsophage
6769
12.4
5057
0.25
C16
Tumeur maligne de l’estomac
9130
15.0
4259
0.20
C17
Tumeur maligne de l’intestin grêle
1597
15.0
440
0.27
32692
14.1
13392
0.23
C18
Tumeur maligne du colon
C19
Tumeur maligne de la jonction rectosigmoïdienne
4071
14.6
1802
0.19
C20
Tumeur maligne du rectum
14397
14.3
8660
0.18
C21
Tumeur maligne du de l’anus et du
canal anal
1342
12.9
1086
0.19
C22
Tumeur maligne du foie et des voies
biliaires intrahépatiques
12292
9.9
4366
0.42
C23
Tumeur maligne de la vésicule biliaire
960
12.9
97
0.38
C24
Tumeur maligne des voies biliaires,
autres et non précisées
3111
11.4
729
0.35
C25
Tumeur maligne du pancréas
12844
12.7
4259
0.35
3248
14.1
99453
13.3
C26
Tumeur maligne des organes
digestifs, de sièges autres et mal
définis
Total
91
44238
La DMS pour la CM24 représente aussi le pourcentage de séjours ayant passé la nuit.
0.41
0.25
Nb de
séances
COMMENT RECUPERER… La CCAM
ANNEE 2007
EXERESES
TOTAL COLOSCOPIES
LIBERAL
285 318
917 212
PUBLIC
72 397
339 595
TOTAL COLOSCOPIES : 1 256 807
COMMENT RECUPERER… L’inserm
•
•
•
•
INSERM alertes http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers
Canicule 2003 m.e.p. certification électronique
Cépi DC Inserm
Généralisation 2008/2009
COMMENT RECUPERER… L’inserm
Afficher
ColFrance
S3
_V0
tab_CP_O
/DMCT/mo
on et rentectiuèmre
DECES PAR CANCER EN FRANCE
PERIODE 1998-02
Colon et rectum
Indicateurs généraux
COLON RECTUM
Effectif annuel moyen
Age médian
Taux Brut [IC 95%]
Taux stand. à la pop. française [IC
95%]
Taux stand. à la pop. européenne
[IC 95%]
Taux stand. à la pop. mondiale
[IC 95%]
Effectif annuel moyen avant 65
ans
Années potentielles de vie
perdues avant 65 ans
Effectif annuel moyen avant 75
ans
Années potentielles de vie
perdues avant 75 ans
HOMMES
FEMMES
ENSEMBLE
8 501
74
29,7 [ 29,4- 29,9 ]
7 624
78
25,1 [ 24,9- 25,4 ]
16 125
76
27,3 [ 27,1- 27,5 ]
32,5 [ 32,2- 32,8 ]
18,7 [ 18,5- 18,9 ]
24,2 [ 24,0- 24,4 ]
25,6 [ 25,3- 25,8 ]
14,7 [ 14,5- 14,8 ]
19,2 [ 19,0- 19,3 ]
16,1 [ 16,0- 16,3 ]
9,3 [ 9,1- 9,4 ]
12,2 [ 12,1- 12,3 ]
1 749
1 171
2 920
16 277
11 987
28 264
4 367
2 811
7 178
46 949
31 655
78 604
Les Anatomo Pathologistes
Réseaux dans certains départements
Projet de centralisation des données INCa: Refus de
complément d’information en l’absence de
tarification
Codage ADICAP depuis 30 ans
L’INCa
ACTIVITE CANCER
• Les données remontées à l’INCA a partir du PMSI
ne prennent en compte que les GHM chirurgicaux
(éviter doublons)
• DP + GHM xal + âge >18ans
• les cancers traités par endoscopie ne sont pas pris
en compte dans activité cancérologique de l’inca
L’INCa
L’INCa
L’INCa
L’INCa
COMMENT RECUPERER….
COMMENT RECUPERER….
• Mise en place laborieuse d’une centralisation
nationale: mille feuille administratif
• Encadrement strict en France des croisements
de fichiers ( CNIL)
• Importance pour la profession d’avoir ses
propres chiffres( 2 jours d’endoscopie)
CONCLUSION