Terminologie - anatomie implantologie
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Robert GAUTHIER Docteur en sciences-odontologiques Des animaux-machines GREFFE IMPLANT TRANSPLANT Aux cellules-souches Au transhumanisme Les animaux-machines discours de la méthode 1637 Partie :(...) "ceux qui, sachent combien de divers automates, ou machines mouvantes, l’industrie des hommes peut faire, sans y employer que fort peu de pièces, à comparaison de la grande multitude des os, des muscles, des nerfs, des artères, des veines, et de toutes les autres parties qui sont dans le corps de chaque animal, considérant ce corps comme une machine qui, ayant été faite par des mains ….." En médecine , une greffe est une opération chirurgicale consistant à remplacer un organe malade par un organe sain, appelé « greffon » et provenant d'un donneur. En médecine , une transplantation est une opération chirurgicale consistant à remplacer un organe malade par un organe sain, appelé « transplant » et provenant d'un donneur La greffe (*graft) est une opération qui consiste à transférer sur un individu une partie de tissu ou d'organe organe prélevé sur lui même ou sur un autre individu. Une greffe est un tissu vivant qui, après enlèvement d'un site donneur , est placé à l'intérieur d'un tissu hôte . Du grec grapheion [-greffe, -greffon], poinçon en ivoire ou en métal qui était utilisé pour écrire. Une métaphore en a fait le greffon végétal, puis la greffe d’un organe en chirurgie Une greffe est une opération chirurgicale visant à remplacer un tissu ou un organe déficient par un autre, provenant soit du malade lui-même (autogreffe ou greffe autologue ou greffe autoplastique), soit d'un donneur compatible, c'est-à-dire dont le groupe HLA (human leucocyte antigen) est le plus proche possible de celui du receveur (allogreffe). Dans la plupart des cas, pour éviter une réaction du système immunitaire provoquant le rejet du greffon (tissu ou organe greffé), la greffe est suivie d'un traitement par immunodépresseurs. Une isogreffe est une greffe entre deux individus qui ont le même soi (terrain) immunologique (vrais jumeaux) Une hétérogreffe est pratiquée entre deux "individus" appartenant à 2 espèces différentes La transplantation est réalisée avec une anastomose chirurgicale des vaisseaux sanguins nourriciers et/ou fonctionnels. Transplantations les organes (généralement) : cœur; poumon, foie, reins,... Greffe est avasculaire : la cornée, la moelle, l’os... En conséquence, parler d'une greffe cardiaque est un abus de langage, et un non-sens sur le plan médical. Donc transplantation d’ organes et greffe des tissus. • Isogreffe : le greffon appartient au vrai jumeau du receveur. • Allogreffe : • Xénogreffe : • Autogreffe : le donneur et le receveur appartiennent à la même espèce. C'est le cas le plus fréquent. le donneur est d'une espèce différente mais proche génétiquement du receveur. Les xénogreffes sont pour l'instant essentiellement expérimentales. le greffon appartient au receveur. Il s'agit essentiellement de tissus ou de cellules La xénogreffe désigne la transplantation d'un greffon où le donneur est d'une espèce biologique différente de celle du receveur. Le porc est l'un des meilleurs animaux donneurs d'organes pour l'humain, car il présente beaucoup plus d'avantages que le singe à être utilisé pour la xénogreffe. Des recherches sont entreprises sur des porcs transgéniques, qui pourront fournir des organes "humanisés". Le greffon, morceau d'os est prélevé sur le patient au niveau de la mâchoire, du menton , de la hanche ou du crâne (paroi externe) et le plus souvent immobilisé par une ou plusieurs vis d'ostéosynthèse. L'os prélevé en dehors de la mâchoire s'applique dans certains cas nécessitant des augmentations de crêtes osseuses importantes ou si la qualité de l'os dans la mâchoire ne convient pas. Etymologiquement, implantation (*implant surgery) vient de “Implantare” qui signifie Planter dans. Le dictionnaire GARNIER-DELAMARE définit l'implantation comme la mise en place dans le tissu cellulaire sous-cutané , de comprimés d'hormones (implant ou pellet) ou de fragments de tissu, c'est à dire l'insertion dans l'organisme de matériaux hétérogènes. Le LITTRE, de son coté , remarque que : "l'implantation est une monstruosité où , deux corps, l'un parfait, l'autre imparfait sont unis ensemble". Pour René ACKERMAN : " un véritable implant est un corps étranger , entièrement inclus dans l'organisme ,n'ayant aucun contact avec l'extérieur et présentant par ailleurs , des qualités physiologiques telles que l'organisme les tolère". ACKERMANN (René). Les Implants Aiguilles; Indications, Contre Indications, Techniques d'utilisation. Paris, Julien Prélat, 1966.229p.,ill. L’implant médical est un corps, étranger ou non ,qui a été entièrement inclus dans l'organisme. Exemple: implants parodontaux , os humain , produits de synthèse (Périograft, Synthograft), implant aimant. Implant enfoui. L'implant dentaire (oral implant), lui est un corps étranger mettant en communication milieu extérieur et milieu intérieur. Il ne peut en être autrement. Nous pouvons le considérer comme un "semi-implant" puisque qu'il existe une partie non enfuie. F. DE MOURGUES y voit "un artifice biomécanique qui permet le remplacement des organes disparus sans demander aux dents naturelles restantes de supporter la charge des dents prothétiques". ADF Un implant dentaire est une racine artificielle insérée dans l’os de la mâchoire et destinée à créer un ancrage résistant et durable sur lequel le chirurgien-dentiste adapte secondairement un élément prothétique (la ou les fausses dents). L'implantation doit être différenciée de la transplantation qui est une intervention consistant à remplacer dans son alvéole fraîchement déshabillée, une dent prise ailleurs. trans : du latin trans [trans-], au-delà, à travers ; * plantation : du latin plantatio, action, manière de planter Il faut encore distinguer : -l'auto transplantation -l'homo transplantation -et l'hétéro transplantation ou xeno transplantation. Le transplant est homovital : lorsque vivant au départ : il conserve ensuite sa vitalité. Le transplant est homostatique, il est progressivement revitalisé par le tissu receveur.
