Vignettes Burnout Jeudi 17 septembre 2015

Formation SVM
Vignettes Burnout
Jeudi 17 septembre 2015
Travail en Ateliers
Entre diagnostics différentiels et discussion sur les
différentes approches

Formation SVM
Vignettes Burnout
Jeudi 17 septembre 2015
Objectifs
Clarifier les cliniques et diagnostics différentiels
Episode dépressif
Dysthymie
Troubles de l’adaptation
Deuil
Dépression post-partum
Syndrome de fatigue chronique
Discuter des différentes approches possibles
-investigations
-traitements psychotropes
-collaboration avec les spécialistes
-arrêt de travail, stratégies de reprise, détection précoce AI
-prévention de l’épuisement des patients et du docteur

Vignette I
Nathalie, 32 ans, secrétaire de direction
Vous consulte pour un état de fatigue persistant,
vue à 4 reprises en 2015 pour une infection urinaire et des IVRS
BSH, sans TT, cures de vitamines occasionnelles
Célibataire, sans enfant
Très investie dans son travail, après une période de surcharge, son
patron a engagé une seconde secrétaire
L’entente avec la nouvelle est moyenne; impression qu’elle est
protégée par le patron
Que faites-vous?

Vignette I
Complément d’anamnèse
A pris 2 kgs, a tendance à grignoter au bureau
Troubles de l’endormissement, a essayé différents traitements
naturels, depuis peu réveils multiples en court de nuit
Dort énormément le week-end, parfois jusqu’à 15h mais se sent
toujours fatiguée
Fatigue marquée depuis 6 mois, a de la peine a se concentrer, doit plus
noter, sort nettement moins car ne récupère plus
Ballonnements, alternance constipation-selles défaites
Règles durent 7 jours, caillots les 2 premiers jours
S’occupe de ses parents vieillissant, sa meilleure amie vient de partir
aux USA pour 2 ans
Status
BMI 24,5, TA 115/84, puls 84, reste sp

Vignette I
Que faites-vous?
Labo
FSS: Hb 125
CRP: 8, ferritine 45, TSH: 2,15, B12 198, reste sp
Autres examens?
Impression diagnostique?
Diagnostics différentiels?
Traitements?
Stratégies de prévention?