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Présentation Gpe échange de pratiques du 19/12/13
Hélène LEBOULANGER TCEM2
Thrombophilie
quand dépister? Que rechercher?

Définition
Tendance clinique aux thromboses ou anomalies biologiques
prédisposant aux thromboses
Elle peut être congénitale ou acquise.
Le diagnostic de thrombophilie congénitale est porté devant :
-Histoire personnelle et/ou familiale documentée de MTEV
(récidivante/inhabituelle/<45 ans)
-Mise en évidence d’un facteur de risque génétique bien
identifié

Recommandations 2001 - SFGH
TVP
-Avant 45 ans
-ATCD familial de MTEV
-Localisation inhabituelle
-Récidivante sans FD retrouvé
EP inexpliquée
Asymptomatique
- Si apparenté au premier degré atteint

Réactualisation HAS 2006
Sujet de < 50 ans
-TVP inexpliquée ou récidivante
-EP inexpliquée ou récidivante
Femme enceinte
-Survenue d’une TVP ou EP
-ATCD de pathologie placentaire sévère
-ATCD familial de MTEV prouvée
-ATCD personnel de MTEV
-ATCD de MFIU

Bilan biologique
NFS, plaquettes TP, TCA
ATIII, protéine C, protéine S
Test de résistance à la protéine C activée
n’est plus utilisé (trop de FP, Sp 68%)
Bio. Mol. : Facteur V Leyden, Facteur II 20210G>A
AC anti-PL (ACC lupique, β2gp1, antiprothrombine)
HAS septembre 2006
SFGH 2001