semiologie des troubles de la conscience de soi et du vecu corporel

SEMIOLOGIE DES
TROUBLES DE LA
CONSCIENCE DE SOI
ET DU VECU CORPOREL
Pr Mamadou Habib THIAM
Psychiatre des Hôpitaux Universitaires

Généralités
•La conscience de soi peut être altérée par :
–l'existence de troubles instrumentaux tels que les
troubles du schéma corporel,
–de nombreux syndromes psychiatriques pouvant
se traduire par un trouble de la perception
•de sa propre personne,
•de l'existence intime de soi-même et de ses limites,
•de l'identification de soi et de l'autre,
•de sa propre réalité...

Les troubles du schéma corporel
–La somatognosie
•La somatognosie correspond à la perception
par un individu des caractéristiques spatiales
de son propre corps.
•Il s'agit d'une perception consciente, limitée,
structurée et construite à partir des
informations sensorielles passées et
présentes.

Les troubles du schéma corporel
–Asomatognosie ou hémiasomatognosie
•L’asomatognosie ou hémiasomatognosie est
parfois consciente, le malade indique que la
perception d'un hémicorps est perdue ou
anormale.
•Plus souvent inconsciente, le malade se comporte
alors comme si tout un hémicorps n'existait plus ;
•Il ne reconnaît pas les segments corporels comme
lui appartenant.

Les troubles du schéma corporel
–Anosognosie pour une hémiplégie
(syndrome d'Anton-Babinski)
•Le malade n'a pas conscience de son
hémiplégie et la nie lorsqu'on la lui fait
remarquer.
•Il peut recourir à des fabulations pour
argumenter ses dénégations.