psychiatrie et comorbidites addictives

COMORBIDITES
PSYCHIATRIQUES

CAS CLINIQUES : notre quotidien
Mr L : espionnage, indic, et police : un feuilleton
TV!
Mr A : dépression explosive
Mr D : toxiques à 16 ans, schizophrénie en cours de
réhabilitation
1845 : Moreau de Tour : « Du cannabis et de l’aliénation
mentale » : cannabis comme produit phare des études
Problème actuel, quotidien
Complexification du diagnostic, du traitement, de la gestion
institutionnelle de l’hospitalisation, de la réhabilitation.

3 éclairages
TROUBLE
PSYCHOTIQUE INDUIT
PAR LES TOXIQUES
LE CANNABIS COMME
FACTEUR
DECLENCHANT DE
SCHIZOPHRENIE
SCHIZOPHRENEIE
CHRONIQUE ET
ADDICTIONS

PSYCHOSE TOXIQUE
Ivresse cannabinique comme expérience psychotique
(dissociation, hallucinations, comportement auto/hétéro
agressif)
15% des consommateurs, 1H après la consommation,
survenue brutale
Dose dépendant
Résolution en 2-3 semaine, critique, absence de séquelle
Pas de personnalité pré morbide
Pour le crack, plus rare, même si 27% des usagers ont des
problèmes de santé mentale (étude 2008)

SCHIZOPHRENIE : MODELE STRESS
VULNERABILITE : BIO PSYCHO SOCIAL
BIO
PROCESSUS
MENTAL
Fragilité
génétique,
études familiales
SOCIAL
PROCESSUS
SOCIAL
évènements de
vie, interaction
avec
l’environnement
PSYCHO
PROCESSUS
PSYCHIQUE
Structure de la
personnalité