Mers-CoV en Arabie Saoudite et Jordanie - AP-HM

Staff d’épidémiologie
Semaine du 21/09/15 au 25/09/2015
CHU Nord – Service des Maladies
Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI
DE WAARD Aurianne
PLAN
Point épidémiologique hebdomadaire sur l’épidémie d’Ebola
Mers-CoV en Arabie saoudite et en Jordanie
Mers-Cov au Koweït
La rage en Malaisie
Etude sur le vaccin méningocoque
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Point épidémiologique hebdomadaire
sur l’épidémie d’Ebola (OMS)
•
Guinée : - l’OMS a enregistré 2 nouveaux cas entre le 17 et le 22
septembre 2015.
- Au 22 septembre 2015, le nombre total de cas confirmés
est de 3440 cas (N=3338 cas confirmés le 16 septembre 2015).
- Les investigations sont en cours pour avoir plus
d’information sur l’origine de la transmission.
- Le dernier cas rapporté dans le pays datait du 1er
septembre 2015.
•
Sierra Leone : - Aucun nouveau cas n’a été rapporté en semaine 38.
d
- Près de 800 contacts issus de 2 chaines de
transmission (districts de Bombali et Kambia) sont toujours en
cours de suivi.
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Point épidémiologique
hebdomadaire sur l’épidémie
d’Ebola (OMS)
 Selon les données disponibles au 22 septembre 2015, l’OMS
rapporte un total de 28 295 cas (suspects, probables et confirmés)
et 11 295 décès dans les 3 pays (Guinée, Sierra-Leone et Liberia).
 Pour rappel, l’OMS a officiellement déclaré la fin de l’épidémie
d’Ebola au Liberia le 3 septembre 2015
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.
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Mers-CoV en Arabie Saoudite et
Jordanie
•
Au 23 septembre 2015 en Arabie saoudite on dénombre 1246 cas confirmés dont
532 décès (43%), 675 guérisons (54%) 38 cas sous traitement.
Depuis le 17 septembre:
 4 nouveaux cas rapportés à Jeddah (1), Riyad (2, pas de personnel soignant) et
Najran (1) qui ont été avec ou sans contact avec des personnes malades
auparavant,
 Pas de nouveau cas à Médine,
 4 décès rapportés à Riyad et Médine,
 11 rémissions rapportées à Riyad exclusivement.
•
A Amman, en Jordanie, 2 nouveaux cas ont été rapportés en semaine 38. Le bilan
depuis mi-aout 2015 est de 13 cas confirmés de MERS-CoV, tous liés à une
structure de santé privée de la capitale.
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Mers-CoV en Arabie saoudite
Point important:
• Le Hadj 2015 (pèlerinage à la Mecque) a débuté le 22 septembre
• Les premiers vols de retour sont attendus à CDG à partir du lundi 28 septembre jusqu’au 15
octobre
• En 2011, 21.000 pèlerins de nationalité française ou résidant en France avaient obtenu, via leur agence
de voyage, les visas d'entrée de de sortie des lieux saints surtout pour la période du Hajj.
 Mise en place d’une affiche dans les aéroports par le CORRUSS (Centre Opérationnel de
Réception et de Régulation des Urgences Sanitaires et Sociales) afin de:
renforcer l'information des voyageurs au retour de leur séjour
informer les professionnels de santé
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Mers CoV Au Koweït
•
Koweït: Premier cas de Mers-Cov depuis Mars 2014
 D’après l’OMS le patient de Kuwait city a déclaré les premiers
symptômes le 8 septembre et a été hospitalisé le 13 septembre.
 Le patient n’a pas voyagé récemment mais a été fréquemment en
contact avec des dromadaires.
 Pour tout voyageur présentant une fièvre ou des symptômes
respiratoires dans les 14 jours suivant un retour du Koweït
l’infection au Mers CoV doit être suspectée.
 Aucune mesure n’a été prise pour le moment.
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La rage en Malaisie
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La rage en Malaisie
 24 Août 2015: - Deux chiens appartenant au même propriétaire ont été
testé positifs pour la rage, près de la frontière nord du pays qui est proche
de la Thaïlande et du Myanmar. Le dernier cas de rage en Malaisie datait de
1999.
- L’origine ou le foyer de l’infection demeurent inconnus.
Mesures appliquées: contrôle de la circulation à l'intérieur du pays ; le
dépistage ; Vaccination en réponse au foyer (s ) ; Désinfection /
désinsectisation ; traçabilité ; mise en quarantaine ; surveillance en dehors
de confinement et / ou la zone de protection ; destruction officielle des
cadavres , sous-produits et des déchets ; surveillance à l'intérieur de
confinement et / ou la zone de protection ; aucun traitement des animaux
atteints.
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La rage en Malaisie
 28 Août 2015: - 8 personnes mordues par 4 chiens, dont deux infectés
par la rage, ont été déclarées en bonne santé dans l’état de Perlis.
- Les personnes vivant à moins de 30km des frontières avec
la Thaïlande (régions de Perlis, Kedah, Perak et Kelantan) ont été averties et
invitées à prendre des mesures de prévention pour éviter les morsures par
les chiens ou les animaux sauvages.
 17 Septembre 2015: - Détection de deux cas de rage à Penang (state), un
le 14 septembre suite à une morsure de chien, un le 15 septembre.
- Penang est déclaré zone infectée par la rage depuis le 15 septembre.
- Le gouvernement a donné son feu vert pour éradiquer le plus de chiens
errants possible dans l’état,
- Les animaux de compagnie sont eux soumis à des contrôles stricts (mise
en quarantaine de tous les chiens vivants près de la frontière, tous les
propriétaires de chiens de plus de 3 mois doivent les faire vacciner et
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tatouer).
20septembre: Le ministère de la santé de Kedah (état du nord ouest de la Malaisie) a confirmé le 11 septembre qu’une femme de 53ans mordue par son chien a été déclarée positiv
La rage en Malaisie
 20 Septembre 2015: Le ministère de la santé de Kedah (état du nord
ouest de la Malaisie) a confirmé qu’une femme de 53ans mordue par son
chien le 11 septembre a été déclarée positive pour la rage.
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•
Etude sur le vaccin
Méningocoque
L’étude établit la persistance des anticorps vaccinaux pour les 4
sérogroupes du méningocoque (A, C, W, Y) 5 ans après l’injection
du vaccin quadrivalent MenACWY-TT (Nimenrix) ou MenACWYDT (Menactra).
 Les anticorps des méningocoques C, W et Y sont retrouvés chez 79
% des sujets vaccinés tandis que les anticorps du sérogroupe A ne
sont retrouvés que chez 38% des vaccinés.
 L’administration d’une dose de rappel induit une réponse rapide
des 4 sérogroupes et a été bien toléré.
 Les voyageurs et le personnel médical à haut risque de contact avec
le méningocoque du groupe A devraient recevoir une dose de
rappel 3 ans après la dose de sensibilisation.
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Bibliographie
• Point épidémiologique Ebola: http://www.promedmail.org/
http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaireinternational/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaireinternational-du-16-au-22-septembre-2015.-N-522
• Mers CoV: http://www.promedmail.org/
http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-hebdomadaireinternational/Tous-les-numeros/2015/Bulletin-hebdomadaireinternational-du-16-au-22-septembre-2015.-N-522
• Rage en Malaisie: http://www.promedmail.org/
http://maps.who.int/MapGallery/
• Vaccin du méningocoque: Literature Watch Review - Antibody
Persistence and Booster Response to Meningococcal ACWY
Conjugate Vaccines (shoreland)
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