les arrierations mentales

I/ DÉFINITION GÉNÉRALITÉS :
Le déficit intellectuel qui
est apprécié en psychométrie par
la mesure du quotient intellectuel
(Q.I), n’est presque jamais isolé.
Le pronostic est
largement conditionné par divers
symptômes associés comme les
troubles graves du jugement et de
l’attention, les perturbations
affectives et les troubles
somatiques (malformations et
retards du développement).
Les déficits congénitaux ou
liés à une atteinte très
précoce de l’intelligence ne
sont considérés comme
pathologiques que lorsqu’ils
entraînent des difficultés
d’adaptation.
Classiquement, on distinguait dans
un ordre de gravité croissante, et
selon un critère diagnostique
clinique : la débilité,l’imbécillité et
l’idiotie. A l’heure actuelle, on fait
appel à des critères diagnostiques
psychométriques, modulés par
d’autres critères cliniques dont
dépend le pronostic.

Développement de l’intelligence
EPIDEMIOLOGIE
Prévalence:
1 à 1,5 %
Sexe Ratio:
G/F= 1,5 (3/2)
FACTEURS INTERNES ET EXTERNES
1. maturation neurologique
2. Exercice et expérience acquise dans
l’action effectuée sur les objets
3. Interaction et transmission culturelles
et sociales.
STADES DE DEVELOPPEMENT (PIAGET)
1.Sensori-motrice (< 18/24 mois)
2.Pré-oprératoire (2/6 ou 7 ans),
3.Opérations concrètes (7/11 ou 12 ans);
4.Opérations formelles (>11 ou 12 ans)
La psychométrie
Regroupe une variété de tests
aboutissant à une description
quantitative des faits
psychologiques. Le QI est calculé
sur la base de tests de
performances verbaux, manuels ou
de manipulations, par le test de
Wechsler.

II) DIAGNOSTIC POSITIF
LA CLASSIFICATION CLASSIQUE :
Avant la psychométrie, on classait les insuffisances cognitives comme suit :
Les débilités :d’efficience intellectuelle légèrement inférieure à celle de la moyenne
de la population, était responsable d’un certain nombre de difficultés d’adaptation ;
Les imbécillités : Le retard intellectuel plus important expliquait l’impossibilité
d’acquérir le mécanisme de la lecture et de la l’écriture, mais qui parvient à un langage
oral ;
Les idiots : sont des arriérations mentales graves, avec quasi inexistence d’un
langage oral.
CLASSIFICATION PSYCHOMÉTRIQUE
La terminologie internationale (OMS) du retard mental
retient quatre catégories dans sa classification des maladies
mentales :
1. retard mental léger : QI de 50 à 69(<70)
2. retard mental moyen : QI de 35 à 49 ;
3. retard mental grave : QI de 20 à 34 ;
4. retard mental profond : QI inférieur à 20.

4/ Les troubles associés
Troubles affectifs :
L’adaptabilité d’un déficit
intellectuel dépend en grande
partie de son affectivité. Si
l’immaturité affective est
habituelle, avec égocentrisme,
besoin de protection,
suggestibilité et incrédulité ; les
troubles du caractère sont
inconstants et variables. On
peut voir une instabilité
émotionnelle, un entêtement
obstiné, une absence de
contrôle de l’agressivité, une
impulsivité…
Ces facteurs sont très
limitatifs des possibilités
adaptatives même si le retard
intellectuel n’est que modéré.
LES TROUBLES INTELLECTUELS ,
très fréquents, on retiendra :
1. L’instabilité et la labilité de
l’attention ;
2. Le conformisme intellectuel ;
3. L’absence d’originalité ;
4. La pauvreté des motivations ;
5. Une mauvaise adaptabilité aux
situations nouvelles ;
6. Des troubles du jugement ;
7. Absence de critique et d’auto
critique.