Les inégalités sociales de santé Le gradient social Les déterminants

LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ
LE GRADIENT SOCIAL
LES DÉTERMINANTS SOCIAUX DE SANTÉ
Icone Médiation Santé –Juin 2013

LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ (ISS)
Un détour par l’histoire
Les premiers travaux sur les inégalités sociales de santé
(ISS) sont publiés au 19esiècle.
1830 : inégalités territoriales (France) : mémoire sur la mortalité
dans les différents quartiers de Paris.
1840, inégalités face aux conditions de travail (France) : rapport
sur l’état physique et moral des ouvriers du secteur textile.
1948, inégalités face aux conditions de vie (Allemagne) :
enquête épidémiologique sur une épidémie de Typhus :
« On peut accuser les facteurs atmosphériques ou cosmiques mais
ceux-ci ne produisent jamais l’épidémie à eux seuls. Ils ne la
produisent que là où les gens vivent dans des conditions sociales
déplorables… ». Conclusion : prescription comme traitement : la
démocratie, l’éducation, la liberté et la prospérité !

LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ (ISS)
Deux dates « clés »
1978, Déclaration d’Alma-Ata (OMS)
La Conférence internationale sur les soins de santé
primaires réaffirme que l'accession au niveau de santé le
plus élevé possible est un objectif social extrêmement
important»
1986, la Charte d’Ottawa (OMS)
Modèle explicatif des déterminants sociaux de la santé qui
débouchera sur un nouveau référentiel pour l’intervention :
la promotion de la santé.
« La promotion de la santé vise l’égalité en matière de
santé. Ses interventions ont pour but de réduire les écarts
actuels caractérisant l’état de santé »

LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ (ISS)
Définitions et concepts associés - 1
Définition des inégalités sociales de santé
Les disparités observées quant à l’état général de santé
entre groupes sociaux
Différent des « inégalités de santé » qui qui ne relèvent pas de la
justice sociale (les inégalités de santé entre jeunes et personnes
âgées par exemple)
Les « inégalités sociales de santé »
sont donc de véritables iniquités de santé

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Définitions et concepts associés - 2