p53-like - Edimark

Correspondances en Onco-UrologieCorrespondances en Onco-Urologie
Subdivision des cancers urothéliaux 3 sous-types
moléculaires
ASCO®GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé
•Basal
–Prolifération élevée
–Caractéristiques de cellules
"souches"
–Mauvais pronostic
•Luminal
–Prolifération intermédiaire
–Mutations FGFR3
•p53-like
–Prolifération faible
–Marqueurs des cellules
stromales
0
050 100 150 200
20
40
60
80
100
Survie globale (%)
Survie (mois)
0
050 100 150 200
20
40
60
80
100
Survie globale (%)
Survie (mois)
p53-like
Luminal
Basal
Basal Luminal
p53-like
p = 0,011
p = 0,004
Choi W, et al. Cancer Cell. 2014;25(2):152-65.

Correspondances en Onco-UrologieCorrespondances en Onco-Urologie
Résultats des 2 cohortes de chimiothérapie néo-adjuvante : intérêt
majeur de la chimiothérapie dans le sous-type basal
ASCO®GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé
ddMVAC + Bevacizumab
Cohorte « Basal » :
SG à 5 ans : 91 %
MVAC
Cohorte « Basal » :
SG à 5 ans : 77 %
0
0
Probabilité de survie globale
Temps (mois)
10 20 30 40 50 60
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
0
0
Probabilité de survie globale
Temps (mois)
50 100 150 200 250 300
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
SG à 5 ans IC95 (%)
Basal
91 % 75 –100
Luminal
73 % 51 –100
p53
-
like
36 % 18 –70
SG à 5 ans IC95 (%)
Basal
77 % 57 –100
Luminal
56 % 37 –87
p53
-
like
56 % 37 –87
p = 0,021p = 0,015

Correspondances en Onco-UrologieCorrespondances en Onco-Urologie
Changement de paradigme dans les cancers urothéliaux
ASCO®GU 2015 - D’après Siefker-Radtke et al., abstr. 291 actualisé
•Cancer urothélial : une maladie hétérogène divisée en
3 sous-types moléculaires
« Basal »
•Chimiosensible
•Signature
immunitaire
•Angiogénèse
Traitements :
•GC/ddMVAC
•CTLA4/PD1/PDL-1 ?
•Inhibiteur du VEGF ?
« p53-like »
•Chimiorésistante
•Enrichissement des
cellules stromales
•Métastases
osseuses
Traitements :
•Inhibiteur de Met?
•Chirurgie initiale?
« Luminal »
•Chimiosensibilité
intermédiaire
•Signature « FGFR »
Traitements :
•GC/ddMVAC
•Inhibiteur de FGFR ?