L’examen extrabuccal Examen extrabuccal Anormal: Peau: Macule ou papule crouteuse, colorée (plusieurs couleurs), pourtour asymétrique,(à mesurer en mm) http://servingnature.blogspot.ca/2013/03/malignant-melanoma.html Examen extrabuccal Chéilite actinique: vermillon non défini, induration de la lèvre, ulcère, fissure, œdème… http://www.dermis.net/bilder/CD067/550px/img0059 Élocution: difficulté à avaler, toujours un chat dans la gorge, toux persistante (gorge) Examen extrabuccal Visage: asymétrie qui pourrait suggérer: tumeur, atrophie, problèmes neurologiques… Yeux: couleur: jaunisse, problème de foie, pupille dilatée: consommation de drogue etc. Oreilles: peau, douleur persistante ATM: bruits, déviation, déflexion, limitation etc. Parotides Glandes parotides: Œdème, induration, douleur Pourrait dire: parotidite virale ou bactérienne (pus dans l’ostium), sialolithe (calcul), tumeur Ganglions Ganglions: Quoi sentir quand c’est Anormal: Infectieux: ganglions enflés, gros, palpables et souples, souvent douloureux pour le patient, consistance d’un gros bleuet (on ne s’inquiète pas). Tumoraux: durs (induration), peu de souplesse, manque de mobilité (attachés aux structures avoisinantes), non douloureux, consistance de roche (on s’inquiète). Chaînes ganglionnaires Sous-mentonniers, sous-maxillaires, cervicaux Carcinomes épidermoïdes (extrêmement lymphophiles), les premières métastases sont régionales et se produisent rapidement. Régions concernées: Lèvres, joue, langue, voile du palais, oropharynx, palais dur…. Chaînes ganglionnaires Sous-claviculaires: Adénocarcinome (tumeur des glandes, glandes salivaires) Hodgkin Cancer du sein Mélanome Chaînes ganglionnaires Occipitaux: souvent bénins mais… Les adénopathies occipitales ou cervicales postérieures sont le plus souvent en rapport avec une origine infectieuse. Infections ORL, bactérienne, virale etc. Maladie infectieuses éruptives: syphilis, rubéole Mononucléose Toxoplasmose Permet aussi de regarder la peau lors de l’examen de ces ganglions afin de vérifier s’il y a une lésion anormale dans le cou. Thyroïde À la palpation: Hypertrophie, Masse ou nodule palpable, asymétrie lors de la déglutition, La plupart des bruits sont normaux Hyperthyroïdie (production trop élevée d’hormones thyroïdiennes), goitre (déficit en iode ou autre), cancer http://www.youtube.com/watch?v=tvH7ULeVkKM