Bonjour La surdité: ça nous concerne! Marie Vaillancourt coordonnatrice clinique Programme en déficience sensorielle Centre de réadaptation pour les personnes ayant une déficience physique l’InterAction Test de dépistage 1- Faites-vous répéter quand vous parlez avec une seule personne? □ oui □ Parfois □ Non 2- Avez-vous de la difficulté à comprendre quand plusieurs personnes parlent ensemble? □ oui □ Parfois □ Non 3- Avez-vous de la difficulté à comprendre quand vous ne voyez pas le visage de la personne qui parle? □ oui □ Parfois □ Non 4- Avez-vous de la difficulté à comprendre quand il y a du bruit autour de vous? □ oui □ Parfois □ Non 5- Trouvez-vous que les gens marmonnent ou ne parlent pas assez fort (à la télé, les amis, les médecins)? □ oui □ Parfois □ Non 6- Trouvez-vous que les gens parlent trop vite (à la télé, les amis, les médecins)? □ oui □ Parfois □ Non 7- Avez-vous de la difficulté à comprendre au téléphone? □ oui □ Parfois □ Non 8- Avez-vous de la difficulté à entendre couler l’eau du robinet ou du bain quand vous êtes dans une autre pièce? □ oui □ Parfois □ Non 9- Avez-vous de la difficulté à entendre la sonnerie du téléphone quand vous êtes dans une autre pièce ou dans la salle de bain (chez vous ou en visite)? □ oui □ Parfois □ Non 10- Avez-vous de la difficulté à entendre la sonnerie de la porte (chez vous ou en visite)? □ oui □ Parfois □ Non 11- Avez-vous de la difficulté à entendre lorsqu’on frappe à la porte? □ oui □ Parfois □ Non 12-Est-ce que votre famille, vos amis ou vos voisins vous font remarquer que vous mettez le volume de votre télévision ou de votre radio trop fort? □ oui □ Parfois □ Non 13- Avez-vous tendance à vous retirer des autres de crainte de ne pas les comprendre? □ oui □ Parfois □ Non 14- Préférez-vous vous retirer des activités à cause du bruit autour de vous (ex. salle à dîner, restaurant, fêtes de famille, bingo, etc)? □ oui □ Parfois □ Non 15- Comment trouvez-vous votre audition? □ Bonne audition □ Léger problème d’audition (difficultés d’écoute occasionnelles) □ Problème d’audition modéré (difficultés d’écoute fréquentes) □ Important problème d’audition (difficultés d’écoute habituelles ou presque toujours) Compilation des résultats : Pour les questions de 1 à 14 inclusivement : Chaque «oui » vaut 4 points Chaque «parfois» vaut 2 points Chaque «non » vaut 0 point Pour la question 15 La réponse «A» vaut 0 point La réponse «B» vaut 2 points La réponse «C» vaut 3 points La réponse «D» vaut 4 points Si votre résultat global est supérieur au chiffre 14, consultez un audiologiste ou un professionnel du réseau de la santé pour une référence en audiologie. Dépistage Les signes de surdité • La personne fait répéter lorsque vous lui parlez (surtout) lorsqu’elle ne voit pas votre visage. • Elle répond “de travers” lorsque vous lui posez une question. • Elle est souvent distraite lors d’une activité de groupe. • Elle est portée à s’isoler quand il y a des activités de groupe. • Elle vous fixe du regard lorsque vous lui parlez. • Elle ne répond pas lorsque vous lui parlez et qu’elle a le dos tourné. • Son entourage vous fait des commentaires au sujet de son audition (ex. télévision, téléphone. etc). Comprendre pourquoi la surdité vous concerne • La particularité de la surdité c’est qu’elle touche la communication et elle atteint toujours au moins deux personnes, dont vous. • Elle a nécessairement une incidence sur la relation que vous entrenez avec la personne malentendante. Spontanéité de la conversation. • Elle entraîne des difficultés qui demandent des efforts des deux côtés: • C’est facile pour le malentendant de la cacher, de faire comme si elle n’était pas là. • C’est pratique pour l’entendant de ne pas la voir. • Comme personne entendante, vous ne savez jamais si vous serez compris, si vous pourrez partager efficacement votre information, vos consignes. • A/A = geste d’espoir L’audition même améliorée n’est pas parfaite. Quelques définitions Malentendant: Personne dont l’acuité auditive est diminuée (varie de légère à profonde) et dont le moyen habituel de communication est la parole. Sourd: Personne qui a peu ou pas d’audition fonctionnelle et dépend d’une communication visuelle plutôt qu’auditive (réf: LSQ). Devenu sourd: Personne ayant perdu la totalité ou presque de son audition. Son moyen de communication habituel est la parole. Sourd-muet: Appellation non acceptable. Une personne sourde peut choisir de ne pas utiliser sa voix cela ne fait pas d’elle une muette. Acouphènes: Sensation auditive qui n’est perceptible que par la personne qui en est atteinte. Hyperacousie: Hypersensibilité de l’ouïe à certaines fréquences et qui provoque souvent des douleurs au niveau des oreilles en présence de sons mal tolérés. Audiologiste: Professionnel qui prévient, évalue et traite les personnes aux prises avec des troubles de l’audition et du système vestibulaire. Audioprothésiste: Professionnel qui procède, sur prescription médicale, à l’appareillage des personnes sourdes ou malentendantes. Il effectue le choix, l’adaptation et le contrôle d’efficacité des appareils. ORL: Médecin spécialisé dans les troubles de l’oreille, du nez et de la gorge. Audiogramme: C’est le graphique représentant les capacités auditives de chaque oreille. Discrimination auditive: Distinction que fait l’oreille entre des sons différents. LSQ: Langue officielle utilisée notamment par les Sourds du Québec, ayant sa structure grammaticale, ses expressions propre à la culture de la communauté sourde. La surdité, une réalité complexe • Elle ne paraît pas. C’est un handicap invisible. • Le plus souvent, les personnes malentendantes ne veulent pas qu’elle paraisse. • Elle génère chez la personne qui en est affectée des émotions telles que: - la gêne - la honte - la tristesse - l’impuissance - la frustration - une baisse de confiance en soi. • Le quotidien est un rappel continuel de cette capacité auditive limitée. • Dès que la personne désire avoir accès à de l’information à la radio, à la télévision ou qu’elle aimerait parler au téléphone, elle se heurte aux limites de ses capacités auditives. • La communication constitue un stress quotidien. Elle est à la fois un plaisir réel mais aussi un stress de tous les instants. Quelques statistiques • Au Québec 1 bébé /1000 naît sourd et 4 à 6 bébés / 1000 naissent avec une surdité de différents degrés, à 1 ou 2 oreilles. • 20% des québécois de 19 à 79 ans ont une perte auditive légère ou pire dans au moins une oreille. (2015) • Selon l’institut de la statistique du Québec, l’incapacité liée à l’audition se classe en 4ième position des incapacités les plus répandues chez les personnes de 15 ans et plus. De plus, c’est l’incapacité d’ordre sensorielle la plus répandue. • 45-64 ans: près de 1 personne / 5 ont une surdité. 65-74 ans: près de 1 personne /3 ont une surdité. 75 ans et plus: près de 1 personne /2 ont une surdité. • 45.9% des personnes sourdes et malentendantes rapportent vivre de la détresse psychologique. • Les personnes sourdes et malentendantes ont 5 fois plus d’idées suicidaires que la moyenne de la population en général. Les caractéristiques de la surdité « On dit que les PME créent la plupart des emplois au Québec, mais de quels emplois s’agit-il? Une étude de Statistiques Canada montre qu’en 1986, les travailleurs de PME gagnaient 8,85$ de l’heure en moyenne, ceux des grandes entreprises, 13,55$. » Les sons se confondent avec la trame de fond « On dit que les PME créent la plupart des emplois au Québec, mais de quels emplois s’agit-il? Une étude de Statistiques Canada montre qu’en 1986, les travailleurs de PME gagnaient 8,85$ de l’heure en moyenne, ceux des grandes entreprises, 13,55$. » Les caractéristiques de la surdité « On dit que les PME créent la plupart des emplois au Québec, mais de quels emplois s’agit-il? Une étude de Statistiques Canada montre qu’en 1986, les travailleurs de PME gagnaient 8,85$ de l’heure en moyenne, ceux des grandes entreprises, 13,55$. » La parole est moins claire, certains sons sont manquants « On dit e le PME éent la plupa de emploi au ébe, mai de els emploi ‘agi - il? Une é ude de a i i e anada mon e ’en 1986, le availleu de PME gagnaien 8,85$ de l’heu e en moyenne, eux de g ande en ep i es, 13,55$. » Les caractéristiques de la surdité « On dit que les PME créent la plupart des emplois au Québec, mais de quels emplois s’agit-il? Une étude de Statistiques Canada montre qu’en 1986, les travailleurs de PME gagnaient 8,85$ de l’heure en moyenne, ceux des grandes entreprises, 13,55$. » Les deux conséquences combinées… « On dit e le PME éent la plupa de emploi au ébe, mai de els emploi ‘agi il? Une é ude de a i i e anada mon e ’en 1986, le availleu de PME gagnaien 8,85$ de l’heu e en moyenne, eux de g ande en ep i es, 13,55$. » Obstacles à la communication • Une personne qui a moins bien dormi la nuit précédente n’aura pas autant d’énergie à investir pour bien comprendre et pourra vous sembler plus sourd. • Une personne qui vit des éléments de fatigue et de stress peut nuire à la concentration. • Les humeurs de la personne peuvent également contribuer à nuire à la compréhension du message (tristesse, ennui, inquiétude, appréhension). • Vous-mêmes comme interlocuteur pouvez être un obstacle à la communication (débit de voix rapide, articulation molle, gomme ou bonbon dans la bouche, port de barbe ou moustache, nervosité et stress. Plusieurs moyens pour aider à mieux comprendre : • L’appareil auditif • Les aides de suppléance à l’audition • La lecture labiale • Les stratégies de communication Les appareils auditifs Avantages • Aide à mieux entendre les sons de la parole. • Permet de mieux comprendre une conversation sans avoir à faire répéter. • Permet de suivre une conversation plus facilement avec d’autres personnes. • Permet de mieux comprendre dans certaines situations. • Permet de briser le sentiment d’isolement social et émotionnel. • Permet de mieux entendre les sons et les bruits de l’environnement. • Permet de mieux entendre sa propre voix. • Permet de garder fonctionnelle l’audition. Les appareils auditifs: Les limites • Ne permet pas toujours de bien comprendre lorsqu’il y a du bruit autour (bruits de fond causés par la télévision, etc.). • Ne permet pas toujours de bien comprendre en groupe (plus de 4 personnes). • Ne permet pas une bonne amplification des sons quand ces derniers sont trop éloignés. Les aides de suppléance à l’audition (ASA) • Téléphone amplifié - Amplification au boitier - ATS (appareil de télécommunication pour sourds) ou par mode PSI (parler sans intervention) • Amplification de télévision - Système MF - Décodeur (maintenant intégré à la télévision) • Contrôle d’environnement porte-feu-téléphone-pleurs de bébé - Visuel - Tactile • Réveille-matin amplifié • Système MF La lecture labiale • C’est une technique qui permet de comprendre ce qui est dit en lisant sur les lèvres et en analysant l’ensemble des expressions du visage et des gestes. • Une personne est capable de lire de 30% à 40% de ce qui est dit. • La personne qui utilise la lecture labiale doit: - Avoir une bonne vision et tenir compte de l’endroit: environnement bien éclairé et sans éblouissement pour bien voir le visage de l’interlocuteur. - Avoir une bonne capacité d’attention et de concentration. Cette habileté vient avec la pratique régulière. - Être capable de s’adapter à différents interlocuteurs. • Certaines personnes sont plus faciles “à lire” que d’autres à cause de leurs expressions faciales et de la forme de leurs lèvres. Stratégies de communication Que sont les stratégies de communication Outils pour nous aider à mieux comprendre la personne qui nous parle. Outils pour aider la personne à qui on parle à mieux nous comprendre. Cela prend plus d’énergie et de concentration Les stratégies de communication sont incontournables pour l’entourage désireux de bien se faire comprendre. Stratégies de communication, que sont-elles? • Attitude Je suis patient et positif. Je ne parle pas à sa place. • Répétition S’il n’a pas compris, je répète un peu plus lentement ce que j’ai dit. • Reformulation Je le dis autrement (ex. changer de mots, de phrases, décomposer un nombre, ajouter un geste naturel, épeler le mot). • Questions Je pose des questions pour vérifier si elle a bien compris. • Sujet Je la préviens d’un changement de sujet. Stratégies de communication (suite) * Autres: • Faites des phrases courtes et complètes. • Parlez lentement et articuler normalement. • Utilisez un timbre de voix normal sans crier. • Faites des pauses de temps en temps. • Parlez du côté de la meilleure oreille. Stratégies de communication (suite) Donnez des exemples. Pour les chiffres : • Comptez jusqu’au chiffre : ex. 4, 5, 6 (confondu avec 10); • Décomposez le chiffre ex. 10 : un, zéro; • Épelez le chiffre : ex. 6 : s-i-x. Pour les lettres : • Dites l’alphabet jusqu’à la lettre : ex. D, E, F (confondu avec S) • Donnez un mot commençant par la lettre : ex. « M comme Manon ». Stratégies de communication (suite) Situation de groupe • Soyez conscient que ce sont des situations de communication très difficiles. • Réduisez le niveau de bruit. • Parlez à une seule personne à la fois. • Portez une attention particulière à l’éclairage. • Rapprochez-vous le plus possible de la personne malentendante. • Ayez une bonne attitude ( être patient et positif). • Assurez-vous que la personne a bien comprise. Impacts de la surdité • Chez la personne malentendante: • La fréquence des interactions changent: elle diminue. Elle prend ses distances. Elle devient de plus en plus seule. Elle s’isole. • Réduction du contenu des communications: réduction des visites, des appels téléphoniques, des contacts sociaux. • La personne parlera sans arrêt: si je parle je contrôle la conversation donc j’ai moins de problèmes de communication. • On parle moins en leur présence. On prend des distances face à ce qui nous paraît plus laborieux. • Les malaises s’amplifient. • La communication devenue difficile engendre des relations conflictuelles, des relations sociales difficiles et donc interfère sur la qualité de vie et le bien-être de la personne. • Il s’installe une fatigue physique et psychologique liée aux efforts réalisés par les personnes malentendantes pour communiquer. • La personne vit constamment dans la peur. Peur de ne pas comprendre, de devoir dire qu’elle n’a pas compris, de ne pas comprendre même si elle fait répéter, d’avoir l’air fou, de répondre hors sujet. Chez la personne entendante: • Préjugés ou croyances - Il parle tout le temps, il ne s’intéresse pas à moi. - Il m’entend pourquoi ne me répond-il pas. - Il est snob, il ne me répond pas lorsque je lui parle. - Il boude. - Il a des problèmes cognitifs, il répond n’importe quoi à mes questions. • Frustration - Échecs répétés pour se faire comprendre. - Incapacité à se faire comprendre même après avoir répété plusieurs fois. • La crainte - De ne pas être capable de se faire comprendre - De trop en faire pour se faire comprendre et ainsi mettre tout le monde mal à l’aise . - De blesser la personne malentendante en agissant différemment pour communiquer avec elle. • L’irritation - De devoir répéter souvent. - De devoir communiquer différemment pour se faire comprendre. - D’être obligé de faire l’interprète quand la personne ne comprend pas. • La honte - Lorsque la personne malentendante parle fort en public ou répond hors sujet. - Parce qu’on trouve que la surdité donne l’impression que la personne est plus vieille. - Lorsque la personne malentendante a des difficultés de communication et vous vous demandez ce que les gens vont penser de vous puisque vous l’accompagnez. • La peine - En observant les difficultés de compréhension de l’autre . - En voyant la personne s’isoler. Dépasser les limites de la surdité Rétablir la communication c’est d’abord: • Être capable de parler ensemble de la surdité. • Être capable de regarder les obstacles pour y trouver des solutions. • Prendre le risque de dire qu’on a peur de ne pas comprendre ou de ne pas être compris. Prendre ce risque rendra bien sûr la surdité plus visible! Et c’est tant mieux! • Apprendre à communiquer d’une autre façon, au-delà des sons… Le défi est d’apprendre à partager cette responsabilité ! La communication; une responsabilité partagée À chaque fois que vous vous rappelez que vous êtes des partenaires dans la communication et que vous faites le choix d’appliquer une stratégie de communication, vous faites la différence dans la vie de ces personnes que vous côtoyez. Vous ressentirez dès lors une très grande satisfaction de vousmêmes. Dans notre travail, nous aspirons à ce que la surdité ne soit plus source de distance entre les gens. Nous espérons avoir fait un pas dans ce sens avec vous. Merci Références • Magasine Lobe, volume 11, numéro 3, 2016. • Sourdine, édition numéro 217, octobre/novembre/décembre 2016. • La surdité: ça nous concerne! Guide pour l’entourage d’aînés malentendants, Institut Raymond-Dewar, Jonathan Côté et Micheline Petit, 2009. • Internet, Site Institut Raymond-Dewar, questionnaire de de dépistage interactif. • Dictionnaire Larousse • Dépliant Acouphènes Québec • L’Institut de la statistique du Québec. • Statistique Canada. • Enquête handicap-santé ménages, 2008