Récits de Situation Complexes Authentiques produits par les

Récits de Situation Complexes Authentiques
produits par les internes de Médecine Générale
Exemple de l’erreur médicale
Eric Galam
Katell Mignotte, Jean-Pierre Aubert, Michel Nougairède
Narrative Matters 2014. Récit et Savoir
Université Paris Diderot. 23‐27 juin 2014

Traces d’apprentissage
•Pédagogie constructiviste
•Diplôme d’études Spécialisé (DES) dans les
Départements de Médecine Générale (DMG) en
France
•Méthode de formation et d’évaluation de l’acquisition
des compétences de médecine générale
•Source d’échanges pédagogiques entre l’interne et ses
enseignants (maître de stage et tuteur)
•Récit de situation complexe authentique (RSCA) : forme
la plus élaborée

Récit de Situation Complexe
Authentique RSCA
•Récit écrit impliqué, descriptif et analytique
•Situation professionnelle complexe (couvrant des éléments de
nature différente : clinique, relationnels, sociaux, éthiques,
administratif, contexte….) vécue par l’interne (authentique).
•Analyse critique de la situation
questions induites et leur hiérarchisation
réponses apportées
modalités d’obtention
recherche d’informations complémentaires
bibliographie succinte
•Différentes parties variables
en fonction de la situation traitée et de l’interne
•Partie narrative plus ou moins riche et développée mais
indispensable à la validation de la trace

Base de données
•Toutes les traces d’apprentissage produites par
ses 550 internes du DMG Paris Diderot
•Du 13/05/10 au 03/09/13, 3646 traces produites
et validées parmi lesquelles 2681 RSCA
•Mots clés attachés à chaque trace permettant
une analyse structurée
•«annonce d’une mauvaise nouvelle » : 68 traces
•« erreur médicale » : 38 traces

Au 07 juin 2014 : 4046 traces
•Erreur médicale : 90
•Annonce d’une mauvaise nouvelle : 100
•Cancer : 29
•Relation médecin malade : 45