Infections materno-foetales bactériennes

1
Infections materno-foetales
bactériennes
L3
2012-2013
D. Thomas

2
Introduction
* infections bactériennes néo-natales = facteur important de mortalité et
de morbidité, surtt chez le prématuré
* = infections transmises par la mère au fœtus avant ou après
l'accouchement.
* Par voie ascendante
* ou par voie hématogène
* infections à début précoce ds les 72h suivant la naissance
* infections à début tardif entre 3 et 28 j de vie.
* incidence : 1 à 4 sur 1000 naissances.
→rechercher les infections chez la femme enceinte et chez le
nouveau-né.

3
Evaluation du risque infectieux périnatal
1 –infections in utero.
* fœtus contaminé par voie transplacentaire au cours d'1 bactériémie
maternelle.
* ces infections contractées pdt la vie intra utérine → pathologies foetales et/ou
néonatales tjrs sévères (avortement, prématurité, malformations, syndrome
infectieux congénital).
* bactéries en cause : celles capables d'infecter la mère et de coloniser le fœtus
par voie transplacentaire
Listeria monocytogenes = espèce la + caractéristique de ces infections.
Treponema pallidum

4
2- infections néonatales
* fœtus contaminé par le liquide amniotique (=LA), lui même infecté à partir
des voies génitales
* fœtus peut aussi s'infecter lors de l'accouchement, au passage de la filière
génitale.
* colonisation massive qui peut →pathologies graves d'emblée, dominées
par des signes respiratoires.
* bactéries en cause = celles qui colonisent les voies génitales maternelles
(le + svt sans conséquences pr la mère).

5
* certaines st qualifiées « à haut risque infectieux » pour le nouveau-né :
** Streptococcus agalactiae
** Escherichia coli K1
** Hemophilus influenzae
* autres bactéries commensales pouvant être impliquées :
** S. aureus
** Entérobactéries
** Streptococcus spp. Et Enterococcus spp.
** Gardnerella vaginalis
** anaérobies strictes
** Mycoplasma, Ureaplasma