Ce que devrait contenir une routine

•Échauffement+Cardiorespiratoire
•Bascule du bassin + cherchez la zone neutre
•Respiration abdominale
•Alignement du bas vers le haut
• Stabilisation cervicale/lombaire/scapula…
• Proprioception
•Exercice fonctionnel
Si besoin:
Mobilité dans des plus vastes amplitudes
Renforcement des muscles globaux
Transfert de poids-équilibre-marche
 Si client pas irritable: Étirement, mobilité neurale
Voir canevas pour routine
• Noms et Consignes de bases pour les clients
• Exercices de bases toujours pour chaque
clients: bascules-zone neutre…respiration,
mini-oui et lunettes fovéales(cervical)
alignement
• Cardio
• Section commentaire client et praticien
3
Maximiser la réussite
• Ex’s : « sans augmentation douleur » (p. 70) 1
1 Comerford, Mottram (2012). Kinetic control. New York : Elsevier
• Ex’s : zone neutre (plancher pelvien de 2/10)
• Pratiquer jusqu’à ce que le mouvement
semble familier et naturel
• Respiration normale durant l’exercice
• Contrat, carnet, progression
Toujours important de débuter ainsi :
• Maîtriser les bases (zone neutre, stabilisation proximale de
l’articulation + respiration)
• En maintenant le contrôle « proximal » on ajoute des
mouvements vers la périphérie et ↑ la quantité de mouvement
• Progresser vers des positions et ex’s fonctionnels dès que possible
(sans ↑ de douleur)
• Inclure de la proprioception avec contrôle et qualité des « bases »
• Transitions douces entre concentrique ↔ excentrique (selon le
cas)
• Si des tensions musculaires sont présentent: enseigner au
client« auto-technique » myofaciale avec balles ou « autofacilitation » tel que contracte-relaxe, ou relaxation. Apprendre au
client à contracter avec contrôle 5/10- 7/10 et relâcher à 2/10 ou
0/10…
En tout temps…
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Les exercices doivent être faits sans aucune ↑ de douleur
Aucune fatigue ne doit être ressentie É=, éviter la sensation d’effort
Les exercices sont faits dans la zone neutre en respirant (attention au PP de 2/10)
Contraction de d’autres muscles stabilisateurs à distance aide (ex. plancher pelvien pour
cervical)
Contrôle et qualité de mouvement
Mouvements lent, sans charge but 20-30 répétitions ou 2 min, inclure des positions
maintenues de façon intermittente.
Varier les positions (le corps est spécifique dans ses apprentissages : couché-assisdebout)
Décharge poids du corps (supporter) ou des membres si nécessaire pour gagner du
contrôle(en appuyant ex. ms’s sur table, comptoir, mur lors de contrôle de ceinture
scapulaire)
Progression jusqu’à charge fonctionnel
Pratique jusqu’à ce que se soit naturel et familier
Attention alignement-posture
Attention- tensions muscles VS efforts (pas de rigidité ou co-contraction des muscles
mobilisateurs!)
*** Toujours encourager la respiration normale durant l’exercice
Tiré de : Comerford et Mottram (2012). Kinetic control – The
management of uncontrolled movement. New York : Elsevier (p 65).
3. Contrôle
segmentaire
translation
2.
Décharge
des tissus
et ↓ dlr
1.
Maintien
mobilité
8.
Modifications
behaviorale
et cognitive
4. Contrôle
fonctionnel,
amplitude
mouvement
Restaurer la
Fonction
optimale
5. ↑ force
6. ↑
vitesse +
puissance
7. ↑
Habiletés +
coordinati
on
Figure 4.2 : A paradigm of therapeutic exercice goals
Exercice fonctionnel
Il existe des tonnes d’exercices fonctionnels, il d’écouter
vos clients, de les observer, de vérifier leurs objectifs et
bien sûr, de laisser aller votre imagination
• Toujours avec la commande de porter l’attention au
bas ventre et au plancher pelvien et faire ensuite le
geste suivant, lentement - sans douleur - en respirant
• Soulever un verre d’eau vide
• Bouger un fer à repasser,
• Attacher un Soutien-gorge, ou faire semblant…
• Barbe
• Brosse à cheveux
• Pinceau
• Balayeuse
Exercices dans l’eau( si le client manifeste de l’intérêt)
• La plupart des exercices peuvent être
effectués dans la partie peu profonde d’une
piscine, suggérez au client qui aime l’eau d’y
allez doucement, d’effectuez seulement
quelques mouvements de chaque séries les
premières fois car l’eau masque souvent les
douleurs et ils payeront pour, les jours qui
suivront. Ils progresseront d’une séance à
l’autre.