La formation SAMS

LA FORMATION SAMS
l’Anatomie
Terminologie médicale
présente
Formation SAMS
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28/04/2013
© Propriété collective de l’afpa
réalisée avec la contribution de Marie Dequeker, afpa Marseille St Jérôme

L’examen clinique
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La consultation médicale
Formation SAMS
©Propriété collective de l’afpa réalisée avec la contribution de Marie Dequeker, afpa Marseille St Jérôme
28/04/2013

1.- Introduction
2.- Le début de la consultation médicale
3.- L’examen clinique
3.1.- L’interrogatoire
3.2.- L’examen physique
3.2.1.- L’inspection
3.2.2.- La palpation
3.2.3.- La percussion
3.2.4.- L’auscultation
4.- La fin de la consultation médicale
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SOMMAIRE
28/04/2013
Formation SAMS

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Que cela soit chez le médecin généraliste ou chez le spécialiste,
une consultation médicale (étude clinique) comprend trois temps :
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Formation SAMS
•l’interrogatoire du malade et de son entourage (selon l’âge ou
l’état du sujet)
•l’examen physique des différents appareils ou organes
•la prescription et la fin de consultation
1.- Introduction
Al’hôpital, au service des Urgences ou dans un service de
spécialité, l’étude clinique comprendra uniquement les deux
premières étapes.

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En libéral, le médecin (généraliste ou spécialiste) vient à la rencontre du patient
dans la salle d’attente et l’invite à entrer dans son cabinet médical.
Si le médecin est équipé d’un logiciel médical permettant l’informatisation du dossier
médical (DMP = dossier médical personnel*), il va demander au patient la carte
vitale pour accéder à l’identité du patient et son numéro de sécurité sociale.
Si le patient est déjà connu, le logiciel médical va permettre au médecin d’accéder
au dossier informatisé du patient où les antécédents, le motif de la dernière
consultation, les examens et le traitement prescrits sont notés (traçabilité du patient).
* Le Dossier Médical Personnel (DMP) est un dossier médical informatisé,
accessible via Internet.
Il permet aux professionnels de santé qui prennent en charge le patient de partager
les informations de santé utiles à la coordination des soins du patient.
2.- Au début de la consultation