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L’ANAP
- ACCOMPAGNEMENT DU CHANGEMENT
ORGANISATIONNEL 2 ÈMES RENCONTRES ALGÉRO-FRANÇAISES DE LA SANTÉ
5 DÉCEMBRE 2016
Alexandre BARNA
[email protected]
Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
1. L’Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements (ANAP)
• Groupement d’intérêt public institué par la loi du 21 juillet 2009 entre
− Etat
− UNCAM, CNSA
− les fédérations représentatives des établissements de santé et
médico-sociaux
• Rôle:
− Aider les établissements à améliorer le service rendu, en élaborant et
en diffusant des recommandations et des outils
− Dans les faits: accompagner les changements organisationnels
• Qui sommes nous?
− Les « anapiens »: http://www.anap.fr/l-anap/organigramme/
− Les instances: Conseil d’administration (CA) et Conseil Scientifique et
d’orientation (CSO)
3. Les priorités de l’ANAP
• Accompagner les réformes en cours :
− Le plan triennal
− Les réformes du médico-social (CPOM et TBMS)
− Les coopérations territoriales et les parcours (Paerpa, TSN, PTA, … )
− La réforme des GHT et les organisations territoriales
− L’usage du numérique en santé
− Dans les département d’outre-mer
• Anticiper les évolutions du système de santé :
− Optimiser le parcours patient en établissement
− Repérer et diffuser les innovations organisationnelles
− Outiller l’élaboration et l’analyse des projets d'investissement et des plans
globaux de financement pluriannuels des établissements
• Intensifier notre action en matière de RH et accompagner la stratégie
nationale d’amélioration de la qualité de vie au travail
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4. Les priorités - chantiers transversaux structurants
• La structuration des évaluations des projets:
− Évaluation externe : gestion des lits (GDL) et tableaux de bord du
médico-social (TBMS)
− Evaluation interne de l’ensemble des projets
• La structuration d’une politique de gestion et d’actualisation des outils
et des productions de l’ANAP :
− Procédure d’assurance qualité (outils, autodiags,…)
− Fiabilisation et pérennisation des outils (uniformisation du langage
informatique)
− Elaboration d’une politique de service utilisateurs des outils
• La structuration des réseaux et des communautés de pratiques :
− Conditions de réussite des interventions de l’ANAP
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Axe 1 : Organisation des parcours dans les territoires
Le programme de travail 2017: les projets (1)
P1 : Organisation des parcours santé
(Promu dans le cadre de la stratégie nationale de santé, le parcours de
santé doit coordonner les acteurs au bénéfice du patient)
P2 : Outils de connaissance et de pilotage des établissements dans
leur territoire
(Bien connaitre l’offre de santé sur un territoire permet d’impulser les
changements des organisations au service des patients)
P3 : Organisation territoriale des établissements
(Les coopérations entre établissements doivent améliorer la
performance de l’organisation territoriale)
P4 : Territoire de soins numérique
(Le virage numérique est au service du parcours territorial de santé)
Axe 2 : Performance des établissements
Les projets (2)
P05 : Appui au plan triennal
(Accompagner les établissements et les ARS pour réussir les
transformations requises par le plan triennal)
P06 : Optimisation du parcours du patient en établissement
(Tenir compte de l’évolution des pratiques médicales et des progrès
technologiques pour améliorer l’organisation des établissements)
P07 : Usage des systèmes d’information dans les établissements et
leur environnement
(Faire bénéficier les patients et les autres acteurs du système de santé
des impacts positifs de la révolution numérique)
P08 : Gestion patrimoniale
(Connaitre le patrimoine des établissements pour adapter sa performance
et permettre sa gestion dynamique)
Axe 2 : Performance des établissements
Les projets (3)
P9 : Conception et diffusion des solutions pour l’appui à la
transformation des établissements
(Mettre à la disposition des acteurs un ensemble de solutions leur
permettant de concevoir l’amélioration de leurs organisations)
P10 : Sécurisation des recettes des établissements
(La dématérialisation, levier au service de la sécurisation des recettes)
P11 : Promouvoir la bonne utilisation des ressources humaines dans
les établissements
(Prendre en compte le facteur humain comme levier essentiel des
transformations)
Axe 3 : Promotion des innovations organisationnelles
Les projets (4)
P12 : Développement des compétences et diffusion des productions
(Promouvoir les approches innovantes pour un déploiement à très large
échelle)
P13 : Interventions en établissements à vocation de capitalisation
(A partir de cas particuliers d’établissements en situation difficile, élaborer
des méthodes d’amélioration transposables à grande échelle)
P14 : Structuration de la démarche de veille et d’aide à l’intégration
des innovations
(Détecter et promouvoir les innovations susceptibles d’améliorer
l’organisation des établissements)
Focus sur le P3 (Organisation territoriale)
• Performance partagée avec les autres acteurs du territoire (publics et privés,
sanitaires et médico-sociaux)
• Organisation territoriale de l’ensemble des acteurs et coopérations hospitalières
• Pour les établissements publics: les groupement hospitaliers de territoire (GHT)
• Contribution de l’ANAP au plan national d’accompagnement de la réforme
des GHT:
− Volet projet médical du GHT
− Volet mis en commun des moyens et des ressources du GHT
Activités médico-techniques: biologie, pharmacie à usage interne (PUI),
imagerie
Activités de soutien et support: système d’information (SI), logistique, RH
− Capitalisation transverse dans le cadre de l’accompagnement réalisé par
UniHA, resah et EHESP
Focus sur le P6 (Parcours du patient en établissement)
• Développer le « virage ambulatoire »
− Accompagnement au développement de la chirurgie ambulatoire
− Proposer une méthodologie de développement (contrôlé !) de la prise en
charge en hôpital de jour de médecine
• Optimiser la durée de séjour du patient
− Fournir une méthodologie d’ajustement de la durée de séjour aux besoins
du patient en médecine et chirurgie
• Recomposer l’offre en lits d’hospitalisation conventionnelle
− Démarche méthodologique de regroupement des unités d’hospitalisation
conventionnelle
− Kit méthodologique de redimensionnement des effectifs médicaux et non
médicaux des unités d’hospitalisation conventionnelle
Focus sur le P14 (Innovation organisationnelle)
• Veille afin d’identifier les innovations organisationnelles:
− Managériales
− Conséquence des innovations technologiques (médicaments, dispositifs
médicaux, actes, etc.)
• Aide à l’intégration des innovations, en lien avec la délégation ministérielle à
l’innovation (Pr. Fagon)
En guise de conclusion
• Restructuration interne en 2016: les 14 projets du programme de travail
permettent :
− une amélioration de la lisibilité et de la cohérence,
− la promotion des innovations organisationnelles,
− un décloisonnement sanitaire / médico-social,
− une diffusion à grande échelle.
• Groupement d’intérêt public: acteur à la disposition de la puissance publique
permettant:
− L’accompagnement du changement organisationnel pour que les
différentes réformes réussissent (entre « dire » et « faire »)
− En impliquant les professionnels de santé
− À travers une expertise dans les différents axes stratégiques d’un système
de santé
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