comment s`y préparer? - Ministère de la Santé et des Services sociaux
publicité
Décontamination des victimes en centre hospitalier : comment s’y préparer? Nathalie Caya Centre hospitalier de l’Université de Montréal Simon Bernier CSSS Richelieu-Yamaska Michel Garceau Agence de la santé et des services sociaux de Montréal Présentation de la simulation et des objectifs La préparation du CH et les leçons apprises Présentation du guide et de l’outil de formation Objectif # 1 de la simulation : Pratiquer le personnel de l’hôpital Saint-Luc du CHUM à effectuer de la décontamination de victimes lors d’un sinistre impliquant un agent contaminant Objectif # 2 de la simulation : Tester la mise en opération du protocole « Code orange » de l’hôpital Saint-Luc du CHUM Les règles d’éthique 1. Toujours faire passer les cas réels avant l’exercice La continuité des services demeure la priorité! 2. Interdire le recours à des usagers pour jouer des rôles lors de l’exercice 3. Identifier les personnes et services concernés par l’exercice et les aviser de sa tenue 4. Identifier les clientèles pouvant être perturbées par l’exercice et les prévenir qu’il s’agit d’un exercice 5. Toutes les communications écrites ou verbales faites durant l’exercice doivent contenir le mot « exercice / simulation » afin que le personnel exercé sache qu’il s’agit d’un exercice 6. À l’exception du ou de la relationniste désigné(e), ne jamais communiquer aux médias de l’information concernant l’exercice, avant l’événement 7. Les exercices doivent être sans imputation de fautes. Ils sont conçus pour former le personnel et pour améliorer les processus Continuité des services SCÉNARIOS 1 - Un patient « réel » se présente à l’entrée de l’urgence par ses propres moyens • La priorité est accordée au patient « réel » qui est pris en charge par le personnel de l’urgence 2 - Une ambulance se présente à l’entrée de l’urgence avec un patient « réel » • • Le patient « réel » est pris en charge par le personnel de l’urgence Le rythme de la simulation pourrait être ralenti 3 - Un des participants à la simulation se blesse ou est victime d’un malaise • • La priorité est accordée au patient « réel » qui est pris en charge par le personnel de l’urgence Selon la nature des événements, on ralentit ou suspend le jeu jusqu’à ce que la situation soit rétablie 4 - Une situation d’urgence et/ou un sinistre surviennent durant la simulation • Selon la nature des événements, le directeur de l’exercice pourrait mettre fin à l’exercice MOVE OVER STRATÉGIE DE COMMUNICATION PORTRAIT DES VICTIMES DIRIGÉES À L’HÔPITAL SAINT-LUC DU CHUM Rouge : 6 Jaune : 8 Vert : 9 Noir: 2 TOTAL : 25 victimes *On estime que plus de 300 victimes pourraient être dirigées vers les hôpitaux de Montréal Autobus Commandement Autobus Observateurs Médias Autobus Victimes ambulantes A u d i t o r i u m Tournage Info Évaluateur Décont. Contrôleur décont. Contrôleur sécurité Contrôleur FC Ambulance LES OUTILS •Scénario minuté •Portrait des victimes (préhospitalier et hospitalier) •Liste des patients •Organigramme La simulation « Code orange » …un défi de planification Étapes du projet Phase de préparation Plan de travail Formation Phase de réalisation ou de mise en œuvre Code orange Décontamination Phase d’évaluation Rétroaction à chaud Rétroaction à froid Phase de préparation Phase de préparation Plan de travail • • • • Responsabilités Partenaires Échéancier Organigramme de coordination Formation préparatoire • • • • Code orange START et JUMPSTART Décontamination Pratique décontamination Plan d’implantation •Ressources humaines •Ressources matérielles •Rôles et responsabilités •(AIC, équipe de montage, équipe de décontamination) •Script et Minutage •Dry-Run Organigramme de coordination Simulation Code orange 2013 Plan d’implantation Phase de préparation (suite) IC et AIC • Élaboration code orange • Rôles • Responsabilités • Rappel du personnel Contrôleurs • Rôles • Responsabilités • Outils d’évaluation Personnel Fiches-tâches Révision START et JUMPSTART Élaboration Code orange •Rappel personnel •Rappel Médecins •Mobilisation Services support •Rôles et responsabilités •Chariot de matériel « code orange » Alertes et mobilisation Définition des locaux •Endroits stratégiques •(poste de triage et local de décontamination) •Identification des Zones •Dossier Patient •Dossards •Fiches-Tâches Contenu de l’armoire CODE ORANGE Exemples de Fiche-tâche DÉCONTAMINATION TÂCHES 1 PAB CHEF D’ÉQUIPE DÉCONTAMINATION Supervise l’opération d’habillage et de déshabillage Coordonne l’opération de décontamination S’assure que les déplacements des victimes se fassent de façon continue S’assure de la sécurité du secteur décontamination pour les sinistrés et le personnel Aide au transport des victimes Est en lien avec l’urgence À la fin de l’opération de décontamination : passer sous la douche de décontamination dans l’autobus sortir à l’arrière de l’autobus se rendre dans le local des équipements pour le déshabillage Note : Si vous devez être remplacé ou prendre une pause : passer sous la douche de décontamination de l’autobus sortir à l’arrière de l’autobus Vous pouvez alors enlever votre équipement de protection respiratoire Identification des zones de l’urgence Phase de réalisation La simulation: L’évènement …un défi stimulant • L’effet de surprise : spectaculaire • Intensité maximale • Les communications internes, externes, les médias • L’organisation et la coordination de la simulation • Deux urgences en une : maintenir l’accessibilité et l’efficacité • Pallier aux imprévus Phase d’évaluation Phase d’évaluation Rétroaction à chaud Permet de traiter les émotions au service de l’apprentissage Rétroaction à froid Rencontre du personnel ayant participé à la simulation Permet d’explorer les cognitions sans passer par les émotions Rencontre de tous les collaborateurs Analyse profonde Rencontre des médias Entrevues individuelles ou de groupe Recommandations et commentaires Compte-rendu de la rétroaction et suivis des recommandations Phase d’évaluation (suite) Rétroaction à chaud Rassembleur Rétroaction à froid Transfert d’expertise Permet de raffermir les plans Consolide les apprentissages Cibler les objectifs organisationnels Favorise la cohésion et la réflexion Améliore le niveau d’efficacité de réponse des d’équipe services d’urgence Améliore l’esprit d’équipe Permet de bonifier le matériel du chariot code orange Que du positif Bonifier le plan de décontamination La simulation « Code orange » …un défi de taille !! Mais un événement inoubliable aux retombées positives sur…. Le moral des troupes Le travail d’équipe et surtout… Le privilège unanime d’avoir vécu une expérience enrichissante qui devrait être vécue par toutes les équipes d’urgence ! Le guide pour la décontamination de personnes en centre hospitalier Le guide, ses outils et les actions implicites Le guide et ses outils Les annexes • Tableau caractéristiques agents CBRN • Fiches de tâches génériques Les outils de formation • Vidéos de formation (bande-annonce) • Procédure d’habillage / déshabillage Les actions implicites Décontaminer c’est… • L’action par laquelle l’on retire ou neutralise un agent contaminant. Les actions de décontamination • Déshabillage (90 %) • Rinçage – lavage – Brossage Démonstration • Autobus à l’extérieur PÉRIODE D’ÉCHANGES
