PJ6 - avancée des travaux de la thèse N. CROCHETTE

« Etat des lieux de la prise en charge
de l’infection par le VIH en médecine
générale en Sarthe et Maine et Loire :
perception des médecins généralistes
et des patients VIH ».
Sophie BLANCHI et Nicolas CROCHETTE,
internes DES médecine générale, DESC maladies infectieuses et
tropicales,
Faculté d’Angers
Séance plénière du COREVIH Pays de Loire , 23 juin 2011
 But :
 état des lieux du ressenti de chaque partie dans la prise
en charge de cette pathologie chronique au sein des
Pays de Loire.
 Matériel et méthode:
 Questionnaire expédié à chaque médecin généraliste
installé en Maine et Loire et Sarthe. ( avis favorable du
département de médecine générale)
 Questionnaire remis à chaque patient des files actives du
72 et 49. ( avis favorable du comité d’éthique du CHU
d’Angers)
Maine et Loire
 Envoi de 616 questionnaires aux MG.
 Retour de 233 questionnaires.
 Soit 37,8% de réponse après premier envoi.
 83 questionnaires patients.
Sarthe
 440 questionnaires expédiés aux MG.
 Analyses des réponses en cours
 50 questionnaires patients distribués.
Resultats
 Résultats après analyse de 191 questionnaires
adressés aux médecins généralistes du Maine et Loire.
Caractéristiques de la population
Figure 1: sexe
Non précisé
4%
Femmes
17%
Hommes
79%
Figure 3: année d'installation
avant 1986
Après 1986
Non précisée
8%
Figure 2: lieu d'exercice
32%
6%
60%
campagne
ville
42%
52%
non précisé
Figure 4: patients connus VIH
dans patientèle
oui
non
Nombre de patients suivis
non précisé
1%
5 patients et
plus
4 patients
45%
54%
3 patients
2 patients
1 patient
3
4
11
24
45
Figure 6: appartenance à un réseau
oui
non
non précisé
2%
5%
93%
Avez-vous déjà suivi une formation sur la
prise en charge des patients VIH ?
figure 7: formation sur le thème du VIH
oui
non
Non précisé
3%
41%
56%
Connaissez-vous les COREVIH ?
Figure 8: connaissance du COREVIH
oui
non
non précisé
2%
23%
75%
Avez-vous eu connaissance d'un texte de
référence sur la prise en charge du VIH en
médecine de ville ?
Figure 9: connaissance du texte de
référence
oui
non
non précisé
2%
20%
78%
Connaissez-vous l’orientation
sexuelle de vos patients ?
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
jamais
rarement
le plus souvent
toujours
non renseigné
Abordez vous le sujet de la sexualité ?
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
oui
non
non renseigné
A propos du dépistage du VIH :
100
90
80
70
60
50
non renseigné
40
30
20
10
0
jamais
rarement
le plus souvent
toujours
Après avoir transmis un résultat positif
d’une sérologie VIH à un patient :
14%
14%
spécialiste directement
suivi thérapeutique puis spé
61%
11%
bilan puis spé
non renseigné
Un patient vous rapporte une prise de
risque sexuel :
100
90
80
70
60
oui
50
non
40
non renseigné
30
20
10
0
confronté
connaissance
démarche
connaissance TPE
Délai de prise du TPE
Service contacté
2%
17%
24h
3%
14%
48h
43%
autres
72h
20%
16%
1% 3%
33%
gynéco
1 semaine
SAU
1 mois
SMIT
NR
NR
48%
Indication début des ARV :
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Réalisez-vous un frottis régulièrement chez
une femme VIH+ ?
15%
7%
jamais
rarement
46%
le plus souvent
11%
toujours
NR
21%
Pensez-vous que la prise en charge du
risque cardiovasculaire soit différente chez
les patients VIH+ ?
19%
36%
identique
différente
non renseigné
45%
Seriez vous motivés pour
participer à une formation
sur le suivi des patients VIH ?
4%
38%
oui
non
NR
58%
Quel niveau d’implication souhaiteriez-vous
avoir auprès de vos patients VIH+ ?
100
90
80
70
60
50
40
30
20
oui
non
NR
10
0
Seriez-vous d’accord pour suivre
régulièrement des patients VIH+ dans
le cadre de leur maladie ?
5%
32%
oui
non
NR
63%
Freins au suivi :
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
oui
non
NR