Diapo2

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La quête de professionnalisation de la
médecine d’urgence
François DANET
Chercheur en psychologie
Laboratoire Santé–Individu–Société
EA 4129
Forum Fédération de la Permanence des soins hospitalière
Réforme de l’hôpital :
la Grande Vadrouille ou Apocalypse Now ?
18 et 19 septembre 2008
CHU Saint-Antoine –Paris
psychiatre et médecin légiste
docteur en sociologie de l'université Paris-VII
Laboratoire de Changement Social
ancien PH des Hospices Civils de Lyon
Où va l’hôpital ? Desclée de Brouwer, 2008
La médecine d’urgence. Erès, 2008

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Trois constatations (Baubeau et Carrasco, 2003 ; Carrasco
et Baubeau, 2003 ; Carrasco, 2006)
Créés pour accueillir des pathologies aiguës et graves
seulement 2 % des situations cliniques que ces services accueillent
répondent à cette définition
Spécialisation croissante des services hospitaliers
8 % à 15% de pathologies médicales difficiles à classer
personnes âgées en rupture
crise psychosociale
consultations non urgentes au sens médical strict
Apparition tardive du vocable d’urgentiste
80 % de généralistes, 9 % d’anesthésistes-réanimateurs et 11 % de
spécialistes du sujet global
Bravoure pionnière / mauvaise réputation

Problématique, méthode,
cadres théoriques
Répondre à trois questions
Sur quel dispositif la médecine d’urgence s’est-elle greffée ?
Comment travaillent les médecins des services d’urgence ?
Comment ces médecins devenus urgentistes accèdent-ils à la
reconnaissance professionnelle ?
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Interdisciplinarité (Morin, 1990)
Psychologie clinique du travail et des organisations
Sociologie de la profession et de l’organisation médicale
Sociologie clinique
Méthode
Percer l’opacité du dispositif hospitalier et sanitaire par la lecture d’ouvrages,
articles et documents
Immersion dans le monde hospitalier et de l’urgence, observation
participante active (Michiels-Philippe, 1984 ; Massonnat, 1987 ; Quivy et Van
Campenhoudt, 1992)
Visite de services d’urgence, entretiens informels avec des professionnels
médicaux et paramédicaux, entretiens semi-directifs enregistrés avec 22
urgentistes

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Plan de l’exposé
Le dispositif hospitalier sur lequel s’est
greffé la médecine d’urgence
Le travail des médecins des services
d’urgence
La reconnaissance professionnelle et
sociale de la médecine d’urgence
Pistes de réflexion sur l’hôpital, la
médecine, la santé

Le dispositif sur lequel s’est
greffée la médecine
d’urgence