gre-lepaulercole1 - DESC Réanimation Médicale

Syndrome de basse T3 en
réanimation
Renaud Lepaul-Ercole DESC juin 2006

Rappel physiologique: contrôle de la glande
thyroïde et rétro-contrôle négatif
Hypophyse ant.
Hypothalamus
Glande
thyroïde
TSH(+)
TRH(+)
T3 et T4 sanguins
dopamine (-)
T3 et T4
T3 et rT3
Effets
-
Cellule cible

Rappel physiologique: biosynthèse des hormones
thyroïdiennes
I-
I-
I-MIT,DIT,T3,T4
Tg
lysosome
MIT,
DIT T4 T3
T4 T3
1
23
4
56
lumen
Cellule folliculaire
Membrane
basolatérale

Fonction hormonale
4

Hormones thyroïdiennes: propriétés
pharmacocinétiques
T4 T3
Concentration plasm. 5-12 g/dl 80-180ng/dl
-Liée 99.96% 99.6%
-Libre 0.04% 0.4%
(10-20pM) (1-3pM)
Vd 10 litres 40 litres
Demi-vie biologique 7 jours 1 jour